'Zgodba opozarja na pomanjkljivosti v zdravstvenem sistemu'

Potem ko se je včeraj skupščina Zdravniške zbornice Slovenije po dolgotrajni razpravi odločila, da je bila štirimesečna kazen mariborski zdravnici Zlatki Kanič, ki je zdravila pokojnega Bora Nekrepa, nezakonita in ji izrekla zgolj javni opomin in trimesečno dopolnilno strokovno izobraževanje, sta pred novinarje po več kot letu dni spet stopila starša pokojnega dečka. Kot sta povedala, sta nad odločitvijo zgrožena. Prepričana sta, da zbornica dela v nasprotju z ustavo in ne razumeta, kako je mogoče, da je lahko v Sloveniji neko združenje oziroma zbornica nad ustavo.

Starša pokojnega Bora sta sicer odločitev pričakovala, zato sta že pred odločitvijo zbornice medijem poslala pismo, v katerem sta napovedala svoja predvidevanja. V njem sta se spraševala, ali so štirje meseci res preveč za smrt otroka. S tem pa svoje pravne bitke ne končujeta. Tožbo sta že vložila na mariborsko sodišče.

Primer je precedenčen

Kot je po pogovoru z Nekrepovima pojasnil direktor direktorata za zdravstveno varstvo Janez Remškar, sta starša umrlega Bora prišla po pomoč na ministrstvo z oceno, da v tej državi nimata praktično nobene pravice. Remškar je, kot je poudaril, že pred letom dni opozoril, da postopki v tem primeru ne tečejo pravilno in so škodljivi za zdravniški ceh in zdravniško zbornico. Remškar ob tem opozarja, da sta obe razsodišči zdravniške zbornice ravnali zelo korektno, "vendar se je v kasnejših postopkih vse izničilo". "Verjetno je ta primer na nek način precedenčen, na katerem se bomo, upam, naučili, da tako v prihodnje ne gre," je dejal. Zdravniki morajo namreč po njegovih besedah sprejemati svojo odgovornost, ki je nesporno zelo velika.

Direktor direktorata na ministrstvu za zdravje ob tem opozarja, da s kaznovanjem ne bodo rešili problema, ki je nastal v bolnišnici, v komuniciranju s starši ter v postopku internega strokovnega nadzora. Na ministrstvu ocenjujejo, da je primer Nekrep potrditev tistega, kar so že zapisali v osnutek zakona o zdravstveni dejavnosti. In sicer da nadzor ne more v celoti ostati v rokah izključno stroke oz. zdravniške zbornice.

Tako morajo poskrbeti za neodvisen nadzor, in sicer z uvedbo agencije za kakovost ter možnostjo, da minister za zdravje z ad hoc imenovano komisijo strokovnjakov opravi tudi svoj nadzor v bolnišnici. V tem trenutku pa ministrstvo te možnosti nima, opozarja Remškar, zato tudi v primeru Nekrep ne more ukrepati. Staršema umrlega Bora tako ostaja le še civilna tožba.

Bor ni umrl zaradi drobne napake

Mati pokojnega Bora Tatjana Nekrep je zaradi ponedeljkove odločitve skupščine zbornice izrazila globoko pretresenost, čeprav sta sicer v zadnjih tednih res dobivala namige, da se nekaj takšnega pripravlja. "A sva bila vendarle prepričana, da je nemogoče, da bi se bili zdravniki sposobni tako norčevati iz smrti otroka," je dejala. Poudarila je še, da Bor ni umrl zaradi drobne napake ali napačne odločitve, ampak zaradi izredno slabega odnosa v bolnišnici.

Borov oče Matjaž Nekrep pa je dejal, da je imela zdravniška zbornica dve možnosti: da potrdi sklep drugostopenjskega razsodišča ali pa vrne postopek na prvo stopnjo. "Izbrali so tretjo, nam neznano možnost in končali vse postopke, zaprli pred nami vsa vrata," je ocenil. Nekrepova se ob tej priložnosti obračata tudi na predsednika republike Danila Türka in ga prosita za pomoč.

Kot so sporočili iz predsednikovega urada, predsednik iskreno sočustvuje z družino Nekrep in ji izreka globoko sožalje zaradi izgube njihovega sina Bora. Zgodbo družine Nekrep, ki nedvomno opozarja na nekatere pomanjkljivosti v slovenskem zdravstvenem sistemu, Türk spremlja in si  prizadeva za večjo skrbnost v zdravstvu in potrebno občutljivost zdravstvenih institucij do ljudi v stiski in globoki žalosti zaradi izgube najbližnjih.

Kot so še zapisali, se predsednik zaveda, da družini Nekrep nič ne more nadomestiti izgube njihovega sina Bora. Tragedijo družine pa sprejema kot opomin, da mora slovensko zdravstvo delovati še veliko bolj skrbno.

'Pripombe bomo raziskali'

Starša sta se danes odpravila tudi na zdravniško zbornico. Po srečanju je predsednica zbornice Gordana Živčec Kalan dejala, da je odločitev skupščine dokončna, a bodo pripombe raziskali. Napovedala je tudi, da bodo prevetrili svoje pravilnike in notranje akte. Ugotavljajo namreč, da v trenutni obliki ne omogočajo obravnave tako zahtevnih primerov, kot je primer Nekrep.

Zato "smo se danes staršem zavezali, da bomo naše pravilnike - tudi na podlagi izkušenj iz tega težkega primera - ustrezno spremenili, da bomo lahko zagotovili pravilne, kakovostne in dobre postopke tudi v delovanju našega razsodišča in skupščine, ki bosta nadaljevala s svojim delom", je dodala.

Sklepa, ki ga je v ponedeljek sprejela skupščina zbornice, ne more komentirati, ker na skupščini ni bila navzoča. Skupščina in razsodišče sta neodvisna organa, ki svoje odločitve sprejemata samostojno in neodvisno, je dejala in pojasnila, da so zanjo ti sklepi zavezujoči in jih mora spoštovati.

Napoveduje pa, da bodo v primeru Nekrep "zagotovo poiskali vse dodatne pomoči in sugestije", da bi ta primer lahko dostojno zaključili. Odločitev skupščine je dokončna, se bodo pa o prejetih pripombah pogovorili. Poskušali bodo ugotoviti, če je bilo kaj storjeno narobe, in odpraviti nepravilnosti, če jih bodo ugotovili.

Preiskava bo kmalu končana

Odvetnik staršev Nekrep Andrej Pitako je za 24ur.com dejal, da bi se kazenska preiskava v zvezi s primerom morala zaključiti v enem ali dveh mesecih. Po tem pa okrožno državno tožilstvo lahko vloži obtožnico zaradi suma kaznivega dejanja povzročitve smrti iz malomarnosti.

Na odločitev Zdravniške zbornice Slovenije se je z izjavo odzval tudi minister za zdravje Borut Miklavčič. ''Presenečenje, ki ga slovenska javnost in družina Nekrep sigurno ni pričakovala. To pomeni, da Zdravniška zbornica Slovenije svoje funkcije strokovnega nadzora, za katerega ima javna pooblastila, ne opravlja zadovoljivo in do odločitev prihaja prepočasi. Moje stališče je, da je te stvari v prihodnje treba zaostriti. Ne zaradi kaznovanja ali blatenja ugleda zdravnikov, ampak predvsem zaradi varnosti pacientov.”

Dejal je še, da bi vodstvo Zdravniške zbornice Slovenije moralo spoznati, da tak način dela ni v prid dvigu ugleda zdravnikov in zdravniške dejavnosti.

Minister je povedal, da novi zakov v 187. in 188. členu predvideva, da lahko tudi ministrstvo imenuje neodvisne strokovnjake od koder koli in naredi svoj nadzor. Po sedaj obstoječi zakonodaji bi lahko odredili upravni nadzor nad delom zbornice oziroma izvajanjem pooblastil, ''vendar v tej zadevi ne moremo pomagati'', je povedal Miklavčič in dodal, da je edina možnost zdaj postopek preko sodišča.

Ozadje dogodka in preiskave

Kot je znano, so starši Bora Nekrepa, ki je marca 2008 umrl po obravnavi na UKC Maribor zaradi previsoke ravni amoniaka v krvi, kazensko ovadili zdravnico na mariborski pediatrični kliniki, ki ji očitajo umor iz malomarnosti. Poleg tega je pravni zastopnik družine Nekrep vložil tudi kazenski ovadbi zaradi suma storitve kaznivega dejanja malomarnega zdravljenja proti dvema zdravnikoma na isti kliniki.

Prvostopenjski senat razsodišča zdravniške zbornice je Kaničevi odredil dvomesečni odvzem licence. Njen zagovornik se je na to odločitev pritožil, drugostopenjsko razsodišče pa je nato izdalo sklep, s katerim je odvzem licence julija podaljšalo na štiri mesece.