[fury] Ali je okužb v bolnišnicah vedno več?
[Darija_Music] Predvsem je zaskrbljujoče, ker je v bolnišnicah vedno več bolnišničnih okužb z proti antibiotikom odpornim mikroorganizmom. Predvsem je zaskrbljujoč pojav MRSA (meticilin rezistentnega stafilokoka aureus) proti kateremu sta učinkovita le še 2 antibiotika.
[koki] Zanima me, če lahko pride do kakšne okužbe tudi zgolj pri biopsiji prostate?
[Darija_Music] Tudi pri manjših kirurških posegih, kot je igelna biopsija, lahko pride do zapletov v smislu pojava bolnišnične okužbe. Tveganje je odvisno od pripravljenosti bolnika; aseptičnosti posega; priprave koze pred posegom,...
[koki] V kratkem me to čaka, kaj naj sam storim?
[Darija_Music] Vsak kompromis v kirurgiji glede aseptičnosti posega lahko poveča tveganje za okužbo in praviloma teh kompromisov ne delamo.
[GoLuB] Kako pa je z okužbami bolnikov med kirurškimi posegi?
[Darija_Music] Med kirurškimi posegi lahko pride do bolnišničnih okužb zaradi slabe priprave operativnega polja. Dodaten riziko so materiali za prekrivanje OP polja, instrumenti s katerimi posegamo v tkiva. Osebna zaščitna sredstva, ki jih uporablja osebje v času operacije in seveda pripravljenost bolnika na poseg.
[hitri] Ali je lahko zaradi okužbe v bolnišnici življenje pacienta ogroženo?
[Darija_Music] Bolnišnične okužbe z večkratno odpornimi mikroorganizmi zožajo terapevtsko možnost za zdravljenje okužbe in so lahko usodne za zdravje in življenje pacienta.
[smejko] Kako pa je v bolnišnicah s pripomočki, ki so bili uporabljeni pri posegu?
[Darija_Music] Določeni pripomočki, ki so za večkratno uporabo in se uporabijo pri naslednjih bolnikih, se sterilizirajo pred ponovno uporabo zato ni nevarnosti za prenos okužb. Večji problem so termolabilni instrumenti, ki ne prenesejo sterilizacije in jih dezinficiramo. Možnosti za neuspelo dezinfekcijo so večje zaradi nepravilne uporabe razkužil v napačnih koncentracijah ali prekratkem kontaktnem
[mato] Kakšne okužbe so to?
[Darija_Music] Bolnišnične okužbe so okužbe, ki so povezane z bivanjem in zdravstveno oskrbo bolnikov. Žrtve bolnišničnih okužb so največkrat imunsko oslabeli bolniki.
[hitri] Zanima me, kako se borite proti multiplo rezestentnim sevom? Ali se je že zgodilo, da kaka okužba ni reagirala na noben antibiotik vec?
[Darija_Music] Bolnike z rezistentnimi sevi STAF. AUREUS-a v bolnišnici izoliramo in pred vsakim kirurškim posegom dekololoniziramo, da zmanjšamo možnost vnosa mikroorganizma v OP rano, ker bi bilo to lahko usodno za bolnika.
[Darija_Music] V zadnjih letih se je bistveno zožil izbor antibiotikov za zdravljenje multi rezestentnih bakterij. Zadnje sredstvo izbora je VANKOMICIN, proti kateremu v Sloveniji še ni razvita rezistenca.
[jasna] pred leti je bil mož na operaciji kolena na ortopedski kliniki. po nekaj dneh po operaciji je prišlo do vnetja celotnega kolena. dali so mu antibiotike in je bilo dobro in so ga poslali domov. Po nekaj dneh se mu je to ponovilo. Sprejeli so ga nazaj na kliniko in mu dajali tri mesece antibiotik urbenin. Po dveh mesecih je doživel lažjo možgansko kap, za kar so rekli, da je posledica kajenja. Eno leto po tem se mu je naredila fistula na debelem črevesu, za kar mu je rekel osebni zdravnik, da je posledica bolnišnične okužbe pred enim letom. Ta fistula se mu ponovila še desetkrat. Kaj naj stori, da bi odstranil to okužbo telesa?
[Darija_Music] Za zdravljenje okužb je bistveno izolirati povzročitelja - torej mikroorganizem, ki je povzročil okužbo in določiti njegovo občutljivost na antibiotike ter pričeti z antimikrobnim zdravljenjem.
[jasna] Kdo določi mikroorganizem, ki to povzroča?
[Darija_Music] Glede okužbe se obrnite na infektologa, ki bo vzel vzorec iz prizadetega mesta in ga poslal v mikrobiološki laboratorij, kjer bodo izolirali povzročitelja okužbe in določili njegovo občutljivost na antibiotike. Samo tako bo mogoče ciljano pozdraviti okužbo.
[mato] Pred enem letom sem bil operiran na slepiču. Ali sem lahko okužen?
[Darija_Music] Okužba na mestu kirurškega posega bi se pokazala takoj ali v roku 30 dni.
[piki] Zanima me, ali se npr. pri vsaki poškodbi uporabljajo igle, britvice, ki so samo za enkratno uporabo?
[Darija_Music] Vse igle, ki se uporabljajo so sterilne in za enkratno uporabo, tako da možnosti za prenos okužb z iglami ni.
[MailMan] Kakšna je pogostost okužbe z MRSA v kliničnem centru? Ali obstajajo kakšni podatki oziroma statistika kakšna je okužba s to bakterijo ali bakterijo VRSA po slovenskih regionalnih bolnišnicah?
[Darija_Music] Približno vsak 10. bolnik dobi v času bivanja v bolnišnici bolnišnično okužbo; med povzročitelji je najpogostejša okužba s Staf. Aureus, pri katerem so dokazali 63% odpornost na meticilin. To so podatki za izolate, ki so bili poslani iz vseh slovenskih bolnišnic; za KC nimam podatkov. Primera vankomicin rezistentnega staf. aureusa VRSA v Sloveniji še nismo imeli. Tako vankomicin ostaja še vedno na listi rezervnih antibiotikov, ko ostali niso več učinkoviti.
[Darija_Music] Bolnišnične okužbe predstavljajo velik problem zaradi podaljšanja bivanja bolnikov v bolnišnicah, povečujejo stroške zdravljenja in zmanjšujejo možnost ugodnega izida zdravljenja bolnikov, ter zmanjšujejo ugled bolnišnic. Zaradi zmanjšane možnosti antibiotičnega zdravljenja zaradi odpornosti mikroorganizmov na antibiotike postajata bolnišnična higiena in preprečevanje bolnišničnih okužb čedalje bolj pomembna. Pri tem igrajo pomembno vlogo vsi zdravstveni delavci, ki neposredno nudijo zdravstveno oskrbo bolnikom.
