Slovenija

Zakaj ZZZS plača obisk zobozdravnika v tujini, ne pa doma pri zasebnikih?

Ljubljana, 01. 06. 2022 18.48 |

PREDVIDEN ČAS BRANJA: 2 min
Avtor
Rebeka Tomaduz
Komentarji
27

Če zdravstvene ali zobozdravstvene storitve z napotnico, ki vam jo izda vaš zdravnik, opravite v državah Evropske unije, vam bo Zavod za zdravstveno zavarovanje povrnil del stroškov. Če pa isto storitev opravite pri zasebniku brez koncesije v Sloveniji, lahko na povračilo pozabite. Odstopanja so milo rečeno absurdna in nelogična, menijo zasebni zobozdravniki, prikimava pa jim tudi zdravniška zbornica, ki je prepričana, da se s tem naše zobozdravnike v primerjavi z evropskimi postavlja v neenakovreden položaj. Težava ni v številu zobozdravnikov, dodaja doktor dentalne medicine Matej Praprotnik, saj je teh v Sloveniji dovolj, težava je v dostopnosti, ki jo omejujejo povračila za opravljene storitve. Če bi zavod stroške kril tudi pri zasebnikih, bi po ocenah pristojnih, čakalne dobe takoj padle pod nivo nedopustnega.

V Sloveniji Zavod za zdravstveno zavarovanje letno beleži več kot 26 milijonov opravljenih zdravstvenih storitev, v tujino pa se odpravi nekaj več kot tisoč pacientov. "Letno povrnemo do pol milijona evrov s tega naslova. Če pogledate, pri 3 milijardah, ki jih sicer imamo v zdravstvu z naše strani, je to precej zanemarljiv znesek," meni Klemen Ganziti z Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije.

Medtem pa se, kot pravijo zasebniki, nelogično ne vrača stroškov pri domačih zasebnikih. "S tem, ko bi zavarovalnica odprla malho na tak način, da bi plačala storitve, ne bi omogočila čistim zasebnikom nobenega dodatnega posla, samo pacienti bi prišli do tistega, kar so vplačali v zdravstveno blagajno," pravi doktor dentalne medicine Matej Praprotnik. "V prvem členu evropske direktive je v zadnjem stavku določeno, zelo jasno, da države članice niso dolžne povračati – zelo plastično – pri zasebnikih v svoji matični državi," dodaja Ganziti. 

Zasebniki bi lahko pomagali pri skrajševanju čakalnih dob

Vsaka država bi evropsko direktivo sicer lahko prilagodila po svoje, nadaljuje Ganziti, vendar je Slovenija ni. "Državljan ima pravico izbrati osebnega zdravnika, zavarovalnica pa s pogodbami diktira, katere in to ni prav," opozarja predsednik odbora za zobozdravstvo ZZS Krunoslav Pavlović in dodaja, da bi bilo "smiselno v prihodnje se pogovarjati, da bi pacientom omogočili 80-odstotno refundacijo stroškov tudi pri zasebnikih v Sloveniji". 

"To ne reši dostopnosti težav, ki jih imamo v Sloveniji s čakalnimi dobami, mi bi morali mrežo ojačati z dodatnimi sredstvi," pa pravi Ganziti.

Stroka meni, da so zasebniki tisti dodaten kader, ki bi skrajšal čakalne dobe.
Stroka meni, da so zasebniki tisti dodaten kader, ki bi skrajšal čakalne dobe. FOTO: iStock

A ravno zasebniki so tisti dodaten kader, ki bi skrajšal čakalne dobe, meni Pavlović. Zobozdravnikov imamo namreč po evropskih standardih v državi dovolj, samo dostop do njih, kot nadaljuje Pavlović, omejuje zavarovalnica. Hkrati pa bi tako tudi zavarovali paciente pred malomarno obravnavo v tujini in javnega denarja ne bi dvojno porabljali. "Dogaja se, da morajo številni kolegi po posegih, ki so bili opravljeni tam po nekih drugih standardih, v Sloveniji na račun zavarovalnice najprej popraviti, potem pa narediti nove," dodaja Pavlović.

"Ovira je plačnik, ovira je zakonodaja, birokracija, ki bi se jo dalo rešiti, če bi obstajala politična volja,"  pa meni Praprotnik. 

Videli pa bomo, ali jo bo našel nov zdravstveni minister. A ZZZS ob tem opozarja, da bi lahko rigorozne spremembe vodile tudi do tega, da bi si zdravje lahko kupili le najbolj premožni oziroma tisti, ki nekaj sto ali celo tisoč evrov ne bi pogrešali.

UI Vsebina ustvarjena brez generativne umetne inteligence.

KOMENTARJI (27)

Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.

User499565
01. 06. 2022 21.57
+2
Lahko izbiram med tremi slabimi zobozdravniki ki se sprejemajo okoli mojega kraja. Raje grem samoplačniško, fer pa bi bilo, da bi šel bilo komu in bi plačala zavarovalnica.
marcpazz
01. 06. 2022 21.38
+3
Če bo Bešič Loredan začel stvari urejati . . . . tako, kot je dobro za državljanje in državo, . . . bo PRVI minister, ki bo ODLETEL. . . . . Konfuzno stanje je v interesu globoke države, . . . torej tistih, ki so njega, Goloba & co. tudi nastavili.
MUNGATUMBA
01. 06. 2022 21.59
Antena
01. 06. 2022 21.06
+5
Zato , ker so na ZZZSju samo nesposobneži. Po 4 ure na dan čeoijo v pisarnah. Ce prideta dve stranki pa pravijo, da je gužva
User1832247
01. 06. 2022 20.59
+2
SOCIALIZEM NE MARA ZASEBNE POBUDE - TO JE VSA ZNANOST!!!
giovanni2
01. 06. 2022 20.57
" ... čakalne dobe takoj padle pod nivo nedopustnega". Kaj to pomeni, da je nedopustno, da prideš takoj do zobozdravnika? Mi lahko kdo pojasni?
defodil
02. 06. 2022 08.09
ne, dolge čakalne dobe so nedopustne, če bi ZZZS plačala vse te "privat" obravneve, čakalnih dob ne bi bilo, samo ne plačajo...
kdobivedu1
01. 06. 2022 20.39
+3
Zato, ker nas zajebavajo!!!
Optimisty
01. 06. 2022 20.17
dodatno ali dopolnilno....razlika
blazter
01. 06. 2022 20.13
No, saj je zato dodatno zavarovanje al kako?
_Heisenberg_
01. 06. 2022 19.45
+2
Ker bi sla cela Slo pol raje privat in bi kmalu zmanjkalo €€€.Vsakemu je to jasno.
Mr.
01. 06. 2022 19.43
+3
ej samo nakladanje, nelogično razmišljanje in zaje******* pacientov pa tudi zobarjev! Če grem k nekomu, ki nima koncesije in doplačam za storitev potem je to moja in osebna odločitev! S tem, ko sem doplačal dobim račun in od tega dobi država davek. Razliko med dejansko storitvijo in doplačilom pa uradno dobi zobozdravnik. Na ta način država vzpostavi nadzor nad storitvijo zobozdravnikov in dentistov itd.. ki sedaj kao računao nekaj manj a denar neobdavčen pospravijo v žep... očitno je bolje, da nosimo denar ven in plačujemo davke v tujini... Tale naša država ima res same čudne na položajih, ki raje podpirajo tujce kot domača.. ah kaj bi govoril... še veliko jim manjka da bodo dojeli....
User2313559
01. 06. 2022 20.13
User2313559
01. 06. 2022 20.14
Sicer se strinjam s teboj, ampak ne vem zakaj ti je članek nakladanje
kiropraktik
01. 06. 2022 19.42
+3
Imamo novo vlado!!! Zdaj plešite!!!!
_Heisenberg_
01. 06. 2022 19.46
+1
ni_mi_vse_eno
01. 06. 2022 19.37
+3
Zobozdravniki in odvetniki so največji črni trg. Vsi delajo brez računa.
petka5
01. 06. 2022 19.36
+8
točno tako je... če se plača v tujini bi se moralo tudi pri domačemu zasebniku... enako velja za vse druge specializacije oz. spec. preglede tudi
ni_mi_vse_eno
01. 06. 2022 19.36
+3
Ker ima tako večji profit. Kdo pa ve, da se plača v tujini? Nihče. Čakaj 10 let na vrsto, ali pa plačaj in prideš danes na vrsto, hehe.
pravicnez.
01. 06. 2022 19.34
+9
To blesarija tudi meni ni jasna ... plačuješ ZZZSju in potem še privatnikom ... kraja na kvadrat
V SHESHELJ
01. 06. 2022 19.34
+3
Ker ima nekdo financno korit od tega...tako pac je...danes denar vrta kjer z masino ni mozno.😁
detect
01. 06. 2022 19.25
+9
METKA102
01. 06. 2022 19.21
+5
Zdravstvo bodo porihtali, zobozdravstvo paše zraven. In kar naenkrat bomo vsi lahko imeli holivudske nasmehe.
malib2
01. 06. 2022 19.14
+12
Če bi imeli slovenski zobozdravniki cene, primerljive z cenami v tujini, slovencem ne bilo potrbno hoditi v tujino
Najpametnejši
01. 06. 2022 19.34
+7
petka5
01. 06. 2022 19.37
+4
cene so pa res nabite v nebo - pa ne samo zobarji, vsi specialistični pregledi samoplačniški so nabite cene ,da te kap
defodil
02. 06. 2022 08.11
še zmeraj pa za specialistični pregled ne plačaš toliko kot za katerega koli serviserja za stroj, avto