Kot so v ZD Ljubljana pojasnili na novinarski konferenci, gre za prvi odpovedi pediatrov v letošnjem letu. Nove pediatre intenzivno iščejo. "V teh tednih v bistvu čakamo na odgovor dveh zdravnic specialistk, če se bosta odločili zaposliti v naši enoti oziroma v Zdravstvenem domu Ljubljana," je pojasnila predstojnica enote Bežigrad Anja Zidanšek. V oktobru po njenih besedah načrtujejo tudi zaposlitev sobne zdravnice, ki ima nekaj izkušenj z delom v pediatrični ambulanti.
Zaradi odpovedi dveh pediatrov brez izbranega zdravnika ostaja 2500 otrok in mladostnikov ter dobrih 600 odraslih. Do novih zaposlitev bodo delo organizirali čim bolj varno in kakovostno, je zagotovila Zidanškova. Za otroke in mladostnike bo poskrbela šolska zdravnica, ki ostaja v enoti Bežigrad, ter preostali pediatri. Sistematske preglede bodo izvajali ob pomoči upokojenih zdravnikov in specializantov pediatrije, morda tudi zdravnikov iz drugih enot ZD Ljubljana, čeprav so vsi zelo obremenjeni. Odrasle pa bodo preusmerili v ambulanto za osebe brez izbranega zdravnika, ki deluje v enoti Bežigrad.
Zidanškova je opozorila, da so težave v pediatriji na primarni ravni zdravstva prisotne že več let. V ljubljanski regiji raste število prebivalcev, hkrati pa upada interes zdravnikov za zaposlitev v ZD Ljubljana. Trenutno zaposlujejo 45 specialistov pediatrije, ki večinoma presegajo zahtevano število opredeljenih pacientov. Ta trenutek bi tako lahko zaposlili devet specialistov pediatrije.
"Stanje je pravzaprav posledica preteklih let, ko smo v našem zdravstvenem domu sprejeli in opredelili veliko otrok iz sosednjih občin," je povedala in pojasnila, da so se v sosednjih občinah s pomanjkanjem pediatrov soočali že pred ZD Ljubljana. Pediatrinja v enoti ZD Ljubljana Moste - Polje Marija Burnik pa je dodala, da se v večjih mestih, kjer je v zdravstvenem domu oziroma enoti zaposlenih več pediatrov, odhodi do nedavnega tudi niso občutili, saj so jih nadomeščali zdravniki, ki so ostali.
V Ljubljani je, kot je pojasnila, problem tudi v težavnih pogojih dela v pediatrični nujni medicinski pomoči, kamor starši po pomoč pogosto pripeljejo tudi otroke, katerih zdravstveno stanje ne zahteva nujne obravnave. Prav tako zaradi starostne strukture tam dežura vse manj pediatrov. Zdravniku, ki je dopolnil 55 let, namreč praviloma ni treba opravljati dežurstva, je navedeno v zakonu o zdravniški službi.
Obravnave otrok so ob tem vse bolj kompleksne. V predšolskih ambulantah po besedah Burnikove obravnavajo čedalje več otrok z motnjami v razvoju, čedalje več je tudi posebnih socialnih okoliščin, kar terja več časa. Pri šolajočih otrocih pa beležijo vse več kompleksnih obravnav zaradi težav in stisk na področju duševnega zdravja.
"Ob tem pa moram poudariti, da Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije mladostnike obravnava kot zelo zdravo populacijo brez kakršnih koli oziroma z zelo malo kompleksnimi težavami in posledično zdravnikom namenja zelo malo časa za obravnavo teh otrok," je opozorila.
Zidanškova je poudarila, da so potrebne sistemske rešitve. Odločevalce je pozvala, da jih čim prej implementirajo. Kot sistemski ukrep je izpostavila večje povezovanje med primarno in sekundarno ravnjo zdravstva. "Zlasti v smeri, da bi nam lahko specializanti pediatrije več pomagali," je dodala.
Burnikova pa se je zavzela za zmanjšanje administrativnih obremenitev. "Včasih imamo občutek, da se polovico ambulantnega časa ukvarjamo s pacienti, polovico pa s papirji," je opozorila. Prav tako je predlagala sistemsko ureditev otroške urgence tako na ravni območja Ljubljane kot na ravni države.
Pediatra, ki sta v enoti Bežigrad dala odpoved, se bosta po besedah Zidanškove zaposlila v gospodarski družbi, kjer so pogoji dela drugačni kot v javnih zdravstvenih ustanovah, lažje pa se izposluje tudi boljše plačilo. V ZD Ljubljana kadre sicer skušajo privabiti tudi s kadrovskimi štipendijami in službenimi stanovanji po neprofitnih najemninah za deficitarne poklice, je pojasnila.
Kot so naknadno sporočili iz ZD Ljubljana, je skupaj v ZD Ljubljana zaposlenih 46 pediatrov, 7 razvojnih pediatrinj in 20 specializantov pediatrije. Po odhodu pediatrinje in pediatra v ZD Ljubljana - Bežigrad ostaja še 6 pediatrinj.
Ministrstvo: Trenutno ne moremo govoriti o večjem pomanjkanju pediatrov
Po podatkih Zdravniške zbornice Slovenije je bilo v začetku leta 2024 v Sloveniji aktivnih 511 specialistov in 147 specializantov pediatrije, so z ministrstva za zdravje. Iz podatkov Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) s 1. avgusta pa je po navedbah ministrstva razvidno, da v Sloveniji skupaj deluje za 234,87 tima pediatrije, ki jih izvaja 345 ambulant. "Od 345 ambulant 102 ne dosegajo 1895 glavarinskih količnikov na tim, kar pomeni, da še opredeljujejo paciente," so poudarili na ministrstvu.
Po podatkih ZZZS, na katere se sklicuje ministrstvo, je v območni enoti Ljubljana 11 ambulant otroških in šolskih dispanzerjev, ki še opredeljujejo paciente. Poleg tega je od začetka leta do avgusta upadlo število mladoletnih zavarovanih oseb, ki nimajo izbranega osebnega zdravnika, in sicer z 19.312 na 15.622, so dodali na ministrstvu.
"Glede na navedene podatke trenutno ne moremo govoriti o večjem pomanjkanju pediatrov," so poudarili. Ob tem so dodali, da gre za specializacijo, ki je pri mladih zdravnikih še vedno zaželena, tako da je večina razpisanih mest na razpisih specializacij praviloma zasedenih. Zagotovili so, da pri pripravi razpisa specializacij posebno pozornost namenjajo tudi specializaciji iz pediatrije.
"Ne glede na to se zavedamo, da bo v naslednjih letih veliko pediatrov izpolnilo pogoje za upokojitev, predvsem tisti na primarni ravni zdravstvenega varstva," so navedli. Poleg tega opažajo večje zanimanje specialistov pediatrije za delo na sekundarni in terciarni ravni zdravstvenega varstva.
Ob tem so spomnili, da rodnost v Sloveniji močno pada že vsaj zadnjih 10 let. Projekcije pa kažejo, da bodo glede na demografska gibanja in omenjeni upad števila otrok potrebe po pediatričnih storitvah do leta 2035 upadle za približno devet odstotkov.
Glede na omenjeno na ministrstvu predvidevajo, bo ob večjem številu razpisanih specializacij pediatrov dolgoročno sicer dovolj, najprimernejše kratkoročne rešitve za ohranjanje dostopnosti do pediatrov pa bodo poiskali v sodelovanju s pediatrično stroko, so napovedali. Ena od možnosti je po njihovih navedbah tudi vertikalno povezovanje med sekundarno in primarno ravnjo zdravstvenega varstva.
KOMENTARJI (92)
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.