Usklajeno podeljevanje koncesij

Ministrstvo za zdravje je na spletnih straneh objavilo predlog zakona o koncesijah za izvajanje javne službe v zdravstveni in lekarniški dejavnosti in o svobodnih zdravnikih specialistih.

Predlog zakona o koncesijah za izvajanje javne službe v zdravstveni in lekarniški dejavnosti in o svobodnih zdravnikih specialistih, ki ga je ministrstvo za zdravje danes dalo v javno razpravo, bo lahko začel delovati šele, ko bo sprejeta zdravstvena mreža, je poudaril resorni minister Andrej Bručan. Kot pravi, bi lahko zakon, če bo šlo vse gladko, sprejeli do konca poletja.

Koncesije naj bi tudi v prihodnje za javno službo na primarni ravni, torej za splošno in družinsko medicino, podeljevale občine. Tu večjih razlik torej ne bo, pravi minister. Razlika bo po njegovih besedah v instrumentih, ki jih predlog zakona uvaja in s katerimi lahko ministrstvo doseže enotno politiko podeljevanja koncesij.

Novosti predlaganega zakona

Novost predlaganega zakona, ki jo je minister posebej izpostavil, je to, da se bodo koncesije podeljevale preko javnega razpisa, ki naj bi ga objavilo ministrstvo. Taka rešitev je nujna, zato da se bodo koncesije v prihodnje podeljevale koordinirano in da ne bo prihajalo do velikih razlik, ki sedaj nastajajo med posameznimi deli države, je še poudaril minister. Koncesije pa s tem zakonom ne bodo več trajne, ampak se bodo podeljevale za obdobje od sedem do 25 let.

V kolikor pa občina razpisa ne bi speljala, bi ministrstvo v drugem roku zadevo speljalo do konca. Na ministrstvu sicer predvidevajo, da bi že leta 2008 to vlogo prevzele regije. V dosedanjih pogovorih po državi se je pokazalo, da ima tak način podeljevanja koncesij veliko podporo, je danes dejal minister.

Kot pravi Bručan, pa bo koncesij na sekundarni ravni manj, in sicer zaradi inštituta svobodnega zdravnika specialista, ki ga prav tako uvaja zakonski predlog. Ta status bo skladno s predlogom lahko pridobili le tisti zdravnik, ki je pridobil naziv specialist ali specialist konzultant, ima vsaj pet let delovnih izkušenj od pridobitve naziva specialista in ni v delovnem razmerju oz. ne prejema pokojnine.

Uvajanje dveh oblik zasebništva

Dolgo pričakovan predlog zakona je zanimiv predvsem zaradi uvajanja dveh oblik zasebništva v zdravstvu, in sicer s koncesijami za izvajanje javne službe v zdravstveni dejavnosti in s pravno ureditvijo svobodnega zdravnika specialista.

Kot pojasnjujejo na ministrstvu gre za dve bistveno različni obliki uvajanja zasebništva. Tako pri koncesiji koncesionar v celoti prevzame izvajanje javne zdravstvene službe na določenem mestu v mreži te službe, pri čemer to javno službo izvaja v svojem imenu in za svoj račun ter je za njeno izvajanje tudi v celoti odgovoren. Institut svobodnega zdravnika specialista pa predstavlja svobodno obliko izvajanja zdravniške službe, torej je samozaposlena oseba, in pomeni način za zagotovitev večje svobode dela na področju zdravniške službe. Svobodni zdravnik specialist ne opravlja samostojno javne zdravstvene službe, pač pa dejavnost zdravnika za javni zavod ali koncesionarja, ki je izvajalec javne zdravstvene službe.

Omejen čas trajanja koncesij

Ena najpomembnejših novosti, ki jih uvaja predlagani zakon, je omejitev časa trajanja koncesije. Koncesija naj bi se podelila za določen čas, ki ni krajši od sedem let in ne daljši od 25 let. Predvideva pa tudi, da bi se lahko za izvedbo enkratnih razširjenih programov podelila tudi koncesija za obdobje, krajše od sedem let.

Ministrstvo v obrazložitvi predloga poudarja, da je časovna omejenost koncesije nujna za zagotovitev konkurenčnosti, da je torej po določenem času spet mogoče, da se za koncesijo poteguje več zainteresiranih kandidatov.

S predlogom zakona o koncesijah se urejajo številne nedorečenosti iz sedanjega načina podeljevanja koncesij, ki sicer velja že od začetka devetdesetih let. Prav te nedorečenosti v načinu podeljevanja koncesij so bile tudi predmet očitkov ministru za zdravje Andreju Bručanu v interpelaciji LDS zoper njegovo delo, ki jo je ta uspešno prestal konec minulega leta. Predlog dolgo pričakovanega zakona, ki naj bi na novo uredil način podeljevanja koncesij, bo v javni razpravi do 16. januarja.