Plačali po grožnji

Vzajemna je sedmim lekarnam, ki so grozile z zaračunavanjem doplačil za zdravila njenim zavarovancem, poravnala vse stroške v višini 1,5 milijona evrov. To odločitev v skrajni sili so sprejeli zato, da bi kratkoročno rešili nastali nesporazum. Istočasno so zoper Javni zavod Celjske lekarne vložili tudi tožbo za posredovanje podatkov, ki jih je v svojem sklepu določilo tudi ministrstvo, so sporočili iz Vzajemne.

Obenem je Vzajemna sodišču predlagala, naj izda začasno odredbo o dolžnosti pošiljanja teh podatkov, sicer bo Vzajemni nastala nenadomestljiva škoda. Podobne tožbe Vzajemna napoveduje tudi za ostale lekarne, če Vzajemni ob plačilu ne bodo posredovale pravilno izdanih računov z ustreznimi preverljivimi podatki.

Kot poudarjajo v Vzajemni, so se za plačilo odločili, ker ne želijo, "da bi bila oskrba z zdravili motena in da bi posledice nezakonitega ravnanja lekarn občutili zavarovanci". Pričakujejo pa tudi, da bo ministrstvo čim prej izdalo ustrezno navodilo v zvezi s posredovanjem podatkov. Glede na to, da so izpolnili zahtevo lekarn in poravnali stroške za zdravila, pa lekarne razloga za zaračunavanje zdravil zavarovancem nimajo več, še poudarjajo.

Lekarne zagrozile z doplačevanjem

Pred tem so iz Lekarniške zbornice Slovenije sporočili, da lekarne vztrajajo pri tem, da bodo od ponedeljka dalje zavarovancem Vzajemne zaračunavale doplačila za izdana zdravila, ki jih sicer krije dodatno zdravstveno zavarovanje. K temu da so prisiljene zaradi likvidnostnih težav, ki jim jih je povzročila Vzajemna, ko ni poravnavala računov za izdana zdravila. "Doplačevanju bi se lahko izognili, če bi Vzajemna plačala zapadle račune za zdravila. Lekarne nikoli niso pogojevale izdajanja zdravil zavarovancem s plačilom za opravljene storitve, ampak le s plačilom za zdravila, ki jih morajo lekarne plačati svojim dobaviteljem," je v sporočilu za javnost zapisala Lekarniška zbornica.

Zavarovancem ostalih zdravstvenih zavarovalnic pa lekarne ne bi zaračunavale doplačil, saj ostale zavarovalnice lekarnam plačujejo izdana zdravila, je še zapisano v sporočilu za javnost.

Ministrstvo bo izdalo navodila

Vzajemna sicer še poudarja, da - ne glede na pripravljenost za rešitev problema, ki so jo pokazali s tem plačilom - zaradi zakonskih zahtev in zahtev Agencije za zavarovalni nadzor ne morejo odstopiti od svojega stališča. Zato so tudi vložili tožbo proti Celjskim lekarnam.

Ministrstvo za zdravje je po navedbah zdravstvene zavarovalnice napovedalo objavo ustreznega navodila v zvezi s posredovanjem podatkov. V zavarovalnici pričakujejo, da bodo lekarne to navodilo spoštovale, "saj bo to že drugi pravni akt ministrstva, ki ureja posredovanje ustreznih podatkov zavarovalnicam, kar je še dodaten razlog za ravnanje lekarn skladno z zakonom".

Vzajemna je sicer spet poudarila, da ima urejeno poslovanje s približno 1600 izvajalci zdravstvenih storitev (to je 99 odstotkov vseh izvajalcev), med katerimi je tudi večina lekarn. Samo sedem lekarn s širšega celjskega področja se je odločilo, da "ne bodo spoštovale zakonodaje in sklepa ministra za zdravje, saj Vzajemni doslej niso želele izdati pravilnih računov s preverljivimi podatki." "Od lekarn pričakujemo samo to, da nam izdajajo račune, iz katerih je razvidno, kaj s posameznim računom plačujemo," še poudarjajo v Vzajemni, kjer dodajajo, da za te podatke lekarne zahtevajo tudi do šestkrat višjo provizijo, kot je določena v zakonu. "Lekarne morajo izdajati pravilne račune, saj moramo na Vzajemni kot plačniki preverjati pravilnost in upravičenost računov, za kar pa je potreben podatek o količini in vrsti nabavljenega blaga - tako kot to velja za vsak naš običajen nakup v trgovini," še pojasnjujejo.