Pri nas buren odziv na kritike cene testa. Znanstvenik vztraja: 10 evrov je primerno

Tako so nam zagotovili tudi naši pristojni. "Trenutno je reagentov za testiranje na prisotnost virusa SARS-CoV-2 dovolj. Dobavitelji so jih v tem trenutku tudi sposobni tekoče tedensko dobavljati," pravijo pri Nacionalnem laboratoriju za zdravje, okolje in hrano.

Ne le, da ima Landt, lastnik podjetja TIB Molbiol Syntheselabor GmbH, te dni veliko dela, postal je tudi zelo iskan sogovornik medijev, te dni se je večkrat pojavil predvsem v nemških medijih, med drugim se je razgovoril za nemški Tagesspiegel, kjer je razmišljal tudi o ceni "njegovega" testa, ki da znaša okoli 2,5 evra. Govorimo o testu, ne o končni ceni testiranja, v kar je seveda vključeno še marsikaj drugega.

Je marsikje težava v cenah ali težava v "lažnivih medijih"?

Njegove izjave, tudi tista, da bi lahko laboratoriji testirali za okoli deset evrov, so te dni odmevale v marsikateri državi. Po Evropi se namreč cene testov precej razlikujejo – od nekaj deset do nekaj sto evrov.

Pri nas se je na zapis odzval dr. Miroslav Petrovec z ljubljanske medicinske fakultete. V odzivu, ki ga je naslovil tudi na Landta, je zapisal, da je trditev, da "končna cena ne bi smela biti več kot 10 evrov – laž – ali pa ne razumete postopkov testiranja". "Verjamem pa, da ste imeli dober namen, ko ste opozorili, da je cena 300 evrov ali 180 frankov neprimerna," je še dodal profesor, ki je ocenil, da bodo naši bralci naš zapis razumeli kot informacijo, da so slovenski laboratoriji "dobičkarji", ko gre za testiranja sumov na koronavirus.

"Še toliko bolj sem razočaran, ker vaš laboratorij in vas po 25 letih sodelovanja, ko ste nam pomagali tudi z brezplačnimi reagenti, visoko cenim. Ampak morali bi se zavedati, da so takšne izjave škodljive in neresnične, najbrž so vzete iz konteksta, ampak lažnivi mediji, ki iščejo šokantne zgodbe, sklepajo na podlagi napačnih izjav in nesporazumov," je Landtu še sporočil Petrovec. Mimogrede – v prispevku nismo problematizirali cene testiranja pri nas, o njej smo zgolj poročali.

Se je pa seveda postavilo zanimivo vprašanje? Se je Landt v svoji izjavi zmotil, ga je napačno ali nezadostno povzel avtor originalnega teksta, je prišlo do napačnih interpretacij ali česa tretjega ...

Na to vprašanje odgovarja kar Landt sam – z dodatnimi pojasnili. "Test prodajamo za 1,6 evra plus polimerazo za slab evro, skupaj okoli 2,5 evra. Potrebna je še ekstrakcija in seveda popolnoma opremljen laboratorij. Kot sem dejal, bi bilo množično testiranje mogoče ponuditi za ceno pod 10 evrov, vključujoč osebne in laboratorijske stroške. Kot sem pojasnil, pa je individualno testiranje lahko precej dražje. V Nemčiji je povračilo za presejalno testiranje bakterije Chlamydia trachomatis 6,5 evra. To mi pravi, da je testiranje za 10 evrov mogoče. V Nemčiji so pacienti poročali o ceni do 300 evrov za test koronavirusa. To je pretirana cena in vem, da v Nemčiji (zasebni) laboratoriji dobro služijo s testiranji koronavirusa," pravi Landt.

Landt je podpornik množičnega testiranja po vzoru Južne Koreje

Tudi v najinem telefonskem pogovoru je Landt dejal, da meni, da njegov izračun za ceno množičnega testiranja ni napačen – da se je pogovarjal tudi s predstavniki nekaterih laboratorijev, ki so dejali, da je mogoče množično testirati za dvojno ceno materiala – v konkretnem primeru torej za okoli 10 evrov.

Moramo pa biti torej zelo jasni pri razlikovanju med ceno individualnega in množičnega testiranja in zakaj ta razlika nastane. "Če ste v laboratoriju, kjer vsako uro dobite tri, štiri ali deset vzorcev in vsi morajo biti takoj testirani, to pomeni, da morate desetkrat na dan začeti delo. Lahko pa zberete več vzorcev in jih analizirate hkrati."

Kar je ceneje, v primeru koronavirusa pa se mu zdi množično testiranje tudi mogoče in smiselno. "Ljudje lahko nekaj ur počakajo v mini karanteni ali pa se pripeljejo na test na testno postajo, odidejo domov in rezultat dobijo po SMS-sporočilu," razlaga Landt.

Landt je sicer zagovornik množičnega testiranja po vzoru Južne Koreje, ki je postavila testne postaje, kamor so se ljudje pripeljali z avtomobilom, odvzet jim je bil bris, nato pa so šli domov v samokaranteno in počakali na rezultat.

Južna Koreja je na ta način tudi opravila veliko testov, medtem ko so se oblasti številnih drugih držav znašle pod plazom očitkov, da je testiranj premalo, da so preveč osredotočena le na tiste, ki jasno kažejo znake bolezni.

Kdo pri nas izvaja testiranja?

Mikrobiološki laboratoriji, ki v Sloveniji izvajajo testiranje na prisotnost SARS-CoV-2 imajo dovoljenje za delo za izvajanje preiskav na področju laboratorijske medicine, ki ga je izdalo ministrstvo za zdravje. Pri nas teste opravljajo Nacionalni laboratorij za zdravje, okolje in hrano (NLZOH) z lokacijami v Mariboru, Ljubljani in Kopru, Inštitut za mikrobiologijo in imunologijo ljubljanske medicinske fakultete in klinika Golnik.

Slovenski strokovnjaki so ves čas tudi v kontaktu z vodilnimi laboratoriji na tem področju v Evropi, z Evropskim centrom za nalezljive bolezni (ECDC) in s Svetovno zdravstveno organizacijo (SZO). V slovenskih laboratorijih se uporabljajo enake metode, ki jih uporabljajo tudi drugi laboratoriji v Evropi in svetu, še poudarjajo pristojni.

V naših laboratorijih torej delajo s testi že omenjenega nemškega podjetja LTiB MolBiol in testi Seegene, ki imajo CE- IVD oznako. "Oba testa določata tri tarče v genomu koronavirusa SARS-CoV-2," pojasnjujejo na NLZOH.

Cena 65 evrov: Če testiramo toliko vzorcev, kot jih zdaj, so stroški materiala četrtina cene, če posameznega, pa več kot polovica cene

Ministrstvo za zdravje smo prosili za razrez cene enega testiranja, v katero seveda ne sodi samo cena testa, ampak se upošteva vse stroške – stroške kompletov reagentov, potrošnega materiala, dela in amortizacije, strošek materiala za odvzem in transport materiala. Cena 65 evrov je dogovorjena znotraj države.

Kot je poudaril že Landt, število testov vpliva na njihovo ceno – več kot jih je, nižji je lahko (vsaj del) del stroškov. Naši pristojni pravijo: "Skupaj stroški materiala znašajo 58 odstotkov celotne cene, če analiziramo posamezni vzorec, in 25 odstotkov, če analiziramo serijo velikosti, kot trenutno prihajajo v laboratorije."

Na končno ceno testiranja najbolj vplivajo stroški dela

Na NLZOH pojasnjujejo, da pri nas v laboratorijih teste izvajajo od tri do več kot petkrat na dan, zato so velikosti serij zelo različne.

"Glede na to, da na letnem nivoju stroški dela v laboratorijih dosegajo 58 odstotkov vseh stroškov, je tudi to podatek, s katerim izkazujemo, da je trenutna cena zaradi višjih stroškov, ki nastajajo zaradi dela preko polnega delovnega časa, kvečjemu podcenjena," pojasnjujejo. Zaposleni v naših laboratorijih ob tem še pravijo, da je njihovo trenutno delo še veliko bolj stresno kot običajno.

Landt: za individualna testiranja slovenska cena 65 evrov "ni nepoštena"

Landta smo vprašali, kaj konkretno meni o slovenski ceni testiranja. "V primeru koronavirusa želijo ljudje hiter rezultat. Upoštevati moramo še nekaj drugih stroškov laboratorija. Za individualni test menim, da cena 65 evrov ni nepoštena," pravi strokovnjak.

"V primeru masovnega testiranja, govorimo o 500 vzorcih na dan, pa pričakujem, da bi šlo za 10 evrov. Sam bi to počel za ta znesek. Še vedno bi namreč zaslužil, ne bi bil v izgubi."

Razširiti je moral proizvodno ekipo

Te dni ima seveda Landt polne roke dela s proizvodnjo testov. Za to je moral najeti tudi dodatne moči – šest, sedem ljudi, pravi.

Za sam razvoj testa je sicer potreboval tri dni: "Potrebujete nekaj znanja, izkušenj in nekaj sreče. Dela smo se lotili na podoben način kot že v preteklosti. Za dokončno potrditev, da vse deluje, kot mora, pa smo potrebovali vsega skupaj tri tedne."

Testi so, a po svetu ogromno težav s testiranjem

Čeprav so bili učinkoviti testi na voljo kmalu po izbruhu, ima ogromno držav težave s testiranjem. Na številne zdravstvene oblasti torej letijo kritike, da je testiranj premalo.

V ZDA so se celo znašli v situaciji, ko so imeli premalo testov. Zagata, ki naj bi zdaj po pisanju tamkajšnjih medijev postala celo predmet preiskave.

Številni tako – ne samo v ZDA – ocenjujejo, da je velika težava boja proti koronavirusu, da podatki o razširjenosti okužbe zaradi relativno nizkega števila testov niso zanesljivi.