Da ne bo nepotrebnih stroškov

Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) je pred poletno turistično sezono opozoril na postopke za ureditev obveznega zdravstvenega zavarovanja med začasnim bivanjem v tujini. Ne glede na to, v katero državo potujemo, velja pravilo, da si vsaj štiri dni pred odhodom v tujino uredimo svoje zdravstveno zavarovanje. Osebe, ki so obvezno zdravstveno zavarovane v Sloveniji, imajo v času začasnega bivanja v drugih državah pravico do nujnega oziroma potrebnega zdravljenja. Listine za tujino lahko sicer naročite tudi preko spleta.

Postopek uveljavljanja in obseg pravice do zdravstvenih storitev je odvisen od tega, kje zavarovane osebe uveljavljajo zdravstvene storitve. ZZZS brezplačno izdaja evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja, s katero so zagotovljene pravice do nujnih oziroma potrebnih zdravstvenih storitev pri zdravnikih ali zdravstvenih ustanovah, ki so del javne zdravstvene mreže in sicer v državah članicah EU in Evropskega gospodarskega prostora, v Švici, na Hrvaškem in v Makedoniji.

Samoplačniške zdravstvene storitve

Če zavarovane osebe v zgoraj navedenih državah uveljavljajo pravico do zdravstvenih storitev pri zasebnih zdravnikih ali zasebnih klinikah, ki nimajo pogodbe s tujim nosilcem zavarovanja, bodo morale stroške poravnati same, so sporočili iz zavoda.

V primeru, da bodo morali zavarovanci v teh državah stroške poravnati sami, lahko po vrnitvi v domovino uveljavljajo povračilo stroškov na pristojni območni enoti ali izpostavi ZZZS. Za povračilo je treba predložiti medicinsko dokumentacijo in originalne račune. Na tej podlagi jim bodo v upravičenem primeru povrnjeni stroški v višini, kot to prizna tuj nosilec zavarovanja v kraju, kjer so bile storitve opravljene.

V ostalih državah morajo zavarovane osebe zdravstvene storitve plačati same. V primerih zahtevkov zavarovanih oseb za povračilo stroškov zdravstvenih storitev upošteva zavod prav tako le originalne račune, hkrati pa vsakič preverja tudi nujnost oziroma potrebnost posegov in opravljenih storitev. Na tej osnovi povrne stroške zdravstvenih storitev v višini povprečne cene teh storitev v Sloveniji. Prevoz zavarovane osebe iz tujine v domovino pa ni pravica iz obveznega zdravstvenega zavarovanja, opozarjajo na zavodu.