Beović: Ambulante za neopredeljene so težko izvedljiva rešitev

"Tisto, kar ti zdravniki pravzaprav lahko naredijo, je, da pustijo te svoje bolnike in gredo delat izključno v ambulanto za neopredeljene," je Beović dejala v izjavi ob podpisu sporazuma o sodelovanju med Zdravniško zbornico Slovenije in Zvezo organizacij pacientov Slovenije.

To po njenih besedah pomeni korak stran od principa družinske medicine, kjer izbrani zdravnik za pacienta skrbi skozi daljše časovno obdobje ob različnih diagnozah. Ambulante za osebe brez izbranega družinskega zdravnika bodo verjetno prinesle rešitev, ampak stanje kliče po dolgoročneje bolj vzdržnih rešitvah, je poudarila.

Odzvala se je tudi na predvideno plačilo za zdravstvene delavce v teh ambulantah, zdravniki naj bi za uro dela po podatkih ZD Ljubljana prejeli okrog 80 evrov neto, medicinske sestre pa okoli 35 evro neto. To plačilo je precej višje od siceršnjega plačila družinskih zdravnikov, kar je po njenem mnenju nekoliko nelogično, saj se bodo zdravniki s polno opredeljenimi bolniki v te ambulante težko vključevali. Bistveno več dodatnega dela nedvomno vpliva na kakovost in varnost bolnikov, je dodala in poudarila, da tega ne smemo dopustiti.

Predsednik odbora za osnovno zdravstvo pri Zdravniški zbornici Slovenije Rok Ravnikar podpira predlog odprtja dodatnih ambulant. "Pacienti potrebujejo oskrbo danes, jutri, ne čez eno ali dve leti," je poudaril v sredinih Odmevih na TV Slovenija. Po njegovih besedah se mora zagotoviti dodaten organizacijski čas zdravnika za pacienta, zdravnike pa je potrebno tudi razbremeniti administrativnega dela. "Približno 1000 ur na dan zdravniškega dela gre v nič z nekim administrativnim delom. Ko se bomo tega rešili, bo na voljo tudi nekaj ur več za paciente," je utemeljil.

Po njegovem mnenju se je možno rešiti tudi dvoživkarstva v zdravstvu. "V javnih zdravstvenih zavodih moramo zagotoviti take pogoje, da bodo konkurenčni delodajalci na trgu za raziskave za vse zdravnike in tudi za sestre," je dejal.

Na Gorenjskem bo vzpostavljanje ambulant za neopredeljene trajalo dlje časa

Direktorji gorenjskih zdravstvenih domov so se v Kranju zbrali na seji strokovnega sveta, na kateri so razpravljali o ambulantah za bolnike brez izbranega družinskega zdravnika. Kot ugotavljajo, je interesa za delo v teh ambulantah med že sicer obremenjenim zdravstvenim osebjem malo, vzpostavljanje ambulant pa bo terjalo nekaj časa.

Za Osnovno zdravstvo Gorenjske (OZG) je skupaj predvidenih pet ambulant za neopredeljene bolnike, in sicer dve v Zdravstvenem domu Kranj ter po ena v zdravstvenih domovih na Jesenicah, v Radovljici in Tržiču. V zdravstvenih domovih Škofja Loka, Bled in Bohinj ambulante niso predvidene.

Kot je po seji strokovnega sveta povedala strokovna vodja OZG Lidija Pretnar Pristov, so še številni problemi na poti do vzpostavitve ambulant za bolnike brez izbranega družinskega zdravnika - od problema delovne sile do problema prostora. "Bomo iskali resurse in ambulante skušali vzpostaviti, vendar pa bo za to potrebnega še nekaj časa," je dejala.

Pojasnila je, da jih je ukrep ministrstva za zdravje presenetil, saj so bila navodila zdravstvenim domovom posredovana konec prejšnjega leta, ukrep pa je v veljavo stopil v novem letu. Pretnar Pristov je povedala, da so stekli pogovori z zdravniki za delo v omenjenih ambulantah. Vendar pa imajo zdravniki, ki naj bi v njih delali, že svoje ambulante, poleg tega dežurajo in imajo veliko nadur.

Po besedah strokovne vodje OZG kaže, da je med zdravniki in tudi med medicinskimi sestrami interesa za to dodatno delo zelo malo. Vendar pa pogovori in postopki za vzpostavitev ambulant za neopredeljene tečejo. "Ambulant v tako kratkem času ne moremo organizirati in jih bomo, ko jih bomo lahko," je napovedala.

Na Gorenjskem je sicer po podatkih, ki so jih pridobili, okoli 9000 bolnikov, ki nimajo izbranega osebnega zdravnika. Tako da na Gorenjskem po njenih besedah ta problem ni tako zelo pereč kot v nekaterih ostalih delih Slovenije.

V Škofji Loki odprli novo ambulanto družinske medicine, na Jesenicah odsotni štirje zdravniki

Trenutno na Gorenjskem nove bolnike vpisujejo zdravniki v Bohinju in Škofji Loki, kjer so pravkar odprli novo ambulanto družinske medicine. K vpisu zaradi razbremenitve pediatrije sicer še posebej vabijo škofjeloške mladostnike od 15. leta starosti. Na Gorenjskem težave rešujejo tudi z organizacijo nadomestnih ambulant, na katere se lahko bolniki obrnejo v primeru daljših bolniških odsotnosti ali upokojitev njihovih osebnih zdravnikov.

Posebej težka je trenutno situacija v jeseniškem zdravstvenem domu, kjer so začasno odsotni kar štirje od 14 zdravnikov družinske medicine. "Pred nami je ena daljša bolniška odsotnost, ena upokojitev, od prej imamo še eno nepokrito ambulanto, mlajša zdravnica pa je na porodniškem dopustu. V vseh štirih ambulantah bo urejeno nadomeščanje," je napovedala direktorica ZD Jesenice Maja Robič, ki je vesela pomoči treh specializantov iz ZD Radovljica.

Hkrati na Jesenicah kot prvi na Gorenjskem vzpostavljajo zdravstveno administrativni center. Štiri administratorke bodo zdravnikom in medicinskim sestram olajšale birokratska opravila. Na dodaten prihranek časa v prid bolnikom pa računajo tudi s pomočjo elektronskega kartona, s katerim imajo dobre prve izkušnje.

Ukrep ambulant za neopredeljene bolnike predvideva konec oktobra sprejet zakon o nujnih ukrepih za zajezitev širjenja in blaženje posledic covida-19 na področju zdravstva. Velja od 1. januarja 2023 do 31. decembra 2024 z možnostjo podaljšanja.

Ministrstvo za zdravje do 31. marca 2023 predvideva skupaj 94 ambulant za neopredeljene bolnike po državi. Posamezne ambulante imajo sicer različne največje obsege programa družinske medicine.