V ZD Ljubljana bodo odprli sedem ambulant za neopredeljene

V Zdravstvenem domu Ljubljana pripravljajo ambulante za neopredeljene zavarovane osebe, ki pa jih bodo vzpostavili, ko bodo urejene tehnične zahteve s strani ZZZS za opredelitev pacientov. V prvem koraku bodo odprli sedem ambulant v šestih enotah: Bežigrad, Center, Moste-Polje, Šiška, Vič-Rudnik in Šentvid. 

Prednostno se bodo v teh ambulantah opredeljevali tisti pacienti, ki so imeli izbranega osebnega zdravnika v tej enoti in imajo v njej tudi svojo zdravstveno dokumentacijo, so sporočili iz ZD Ljubljana.

Za delo v teh ambulantah se je prijavilo 20 zdravnikov, ki so zaposleni v ZD Ljubljana in še 19 zdravnikov, ki so zaposleni izven zavoda. Kot še pojasnjujejo pa glede na število kadra, ki jim je na razpolago za delo v teh ambulantah, sprva ne bodo mogli zagotoviti opredelitve vsem pacientom, ki so trenutno brez osebnega zdravnika. 

Bodo pa zdravstveno oskrbo zagotavljali vsem osebam, ki jo bodo potrebovali (tudi tistim, ki nimajo zdravnika več kot dve leti), in sicer v enotah, kjer so imeli osebnega zdravnika, torej v doslej že vzpostavljenih kroničnih, akutnih, administrativnih ambulantah in ambulantah za preveze ran, so sporočili iz ZD Ljubljana. 

Na Ministrstvo za zdravje so podali tudi pobudo, da bi se v ambulante za neopredeljene lahko vključili tudi upokojeni in sobni zdravniki ter mlajši specializanti, zdravniki zaposleni na ZZZS in ZPIZ. Kronične in akutne ambulante pa bi preoblikovali v ambulante za neopredeljene zavarovane osebe, kot predvideva zdravstveno ministrstvo. 

Vse administrativne storitve bodo urejene v roku enega tedna, zato pacientom svetujejo, da recepte za kronično terapijo, napotnice za kontrolne preglede, naročilnice za medicinske pripomočke naročijo pravočasno. 

Obljubljajo tudi, da bodo število ambulant povečevali, če bodo lahko zagotovili ustrezen kader. 

V celjski regiji je brez izbranega osebnega zdravnika 2945 neopredeljenih oseb

Glede na kadrovske zmožnosti bodo v ZD Celje lahko začeli s peturnim delom od ponedeljka do četrtka (0,5 tima bo opravilo 20 ur od ponedeljka do četrtka). Kot pojasnjujejo, bo ena ura na dan bo namenjena nenaročenim, štiri ure na dan pa naročenim pacientom v ambulanti za neopredeljene. Naročiti se bo možno po telefonu in e-pošti. Ambulanta bo imela določen ordinacijski čas, svojo telefonsko številko in e-naslov. Vse informacije bodo objavljene tudi na spletni strani ZD Celje. V ambulanti bodo dosegljivi v ordinacijskem času, izven ordinacijskega časa pa se bodo pacienti v primeru nujnih stanj obrnili na najbližjo urgentno ambulanto, pojasnjujejo. 

Kot so še sporočili iz ZD Celje, je po včerajšnjem sestanku uprave ZD Celje z zaposlenimi v ambulanti za neopredeljene pripravljenih prostovoljno sodelovati devet zdravnikov družinske medicine (z glavarino 1895+), specializant četrtega letnika, 13 srednjih medicinskih sester in šest administratorjev. Delo v ambulanti za neopredeljene bo potekalo izključno izven njihovega rednega delovnega časa, in sicer prek podjemnih pogodb. Po potrebi bodo vključevali dodatne zainteresirane zdravnike iz ZD Celje in koncesionarje, še dodajajo. 

Nadomestna ambulanta v ZD Idrija za neopredeljene in bolnike, ki so začasno brez zdravnika

V zdravstvenem domu (ZD) Idrija dejavnost ambulante za neopredeljene bolnike izvajajo v nadomestni ambulanti, ki so jo sicer vzpostavili že lani kot odgovor na veliko pomanjkanje zdravnikov družinske medicine. V tej ambulanti poleg pacientov, ki so trajno ostali brez osebnega zdravnika, obravnavajo tudi tiste, ki so brez zdravnika začasno.

Po seznamu, na katerem je ministrstvo za zdravje objavilo število ambulant za neopredeljene bolnike oziroma za bolnike brez izbranega družinskega zdravnika, zdravstvenemu domu Idrija pripada ena tovrstna ambulanta z 0,20 programa splošne oziroma družinske medicine, kar pomeni delovanje ambulante osem ur tedensko.

Program za zdaj izvajajo prek nadomestne ambulante, ki so jo lani spomladi vzpostavili kot ukrep v okviru reorganizacije splošnih ambulant, s katerim rešujejo večletni problem velikega pomanjkanja zdravnikov družinske medicine v Idriji. Kot so za medije pojasnili v ZD Idrija, v tej ambulanti obravnavajo vse bolnike, ki so ostali brez izbranega osebnega zdravnika - bodisi zaradi trajne ali pa začasne odsotnosti.

Le tako lahko zagotavljajo enakovredno obravnavo vseh pacientov, tako tistih, ki si trenutno ne morejo izbrati novega zdravnika, kot tistih, katerih izbrani zdravnik je začasno odsoten zaradi daljše bolniške, porodniške odsotnosti ali drugih razlogov.

Ker so navodila ministrstva dokaj nejasna, saj naj bi denimo v ambulanti za neopredeljene lahko obravnavali le paciente, ki so trajno (in ne začasno) brez izbranega zdravnika, se bodo o morebitnih spremembah v organizaciji dela v ZD Idrija odločali sproti, so napovedali.

V tem tednu so predvidena zasedanja komisije osnovne zdravstvene dejavnosti in odbora za osnovno zdravstvo pri Združenju zdravstvenih zavodov Slovenije, kjer bodo odgovorni razpravljali tudi o tej tematiki. O morebitni spremembi organizacije dela v ZD Idrija bo še ta teden razpravljal tudi kolegij vodstva.

V ZD Idrija, ki izvaja primarno zdravstveno dejavnost na območju občin Idrija in Cerkno, se kljub prizadevanjem že več direktorjev, da bi pridobili zlasti nove zdravnike splošne medicine, kadrovska vrzel iz leta v leto povečuje, saj tega kadra na trgu dela ni. Lani, ko je zaradi upokojitve za stalno, zaradi porodniškega dopusta pa začasno, ostal še brez dveh splošnih zdravnic, so tako vzpostavili nadomestno ambulanto.

Kot so še pojasnili v ZD Idrija, imajo trenutno 6,8 zdravnika splošne medicine, potrebovali bi jih 9,36. V ambulantah splošne medicine, nujne medicinske pomoči in specialističnih ordinacijah imajo skupaj redno zaposlenih 10,2 zdravnika, potrebovali bi jih 21,2. Manjka jim torej kar polovica zdravnikov različnih specializacij. Pomanjkanje kadra rešujejo z dodatno obremenitvijo obstoječih zdravnikov in pogodbenimi sodelavci.

Na Koroškem za zdaj brez ambulante za neopredeljene, do predloga ministrstva kritični

V Zdravstvenem domu Ravne na Koroškem in Radlje ob Dravi za zdaj ne bo te ambulante, v ZD Slovenj Gradec pa vzpostavljajo povsem novo ambulanto.

"V dogovoru z zaposlenimi zdravnicami in zdravnikom ocenjujemo, da vzpostavitev ambulante za neopredeljene ni ustrezna rešitev. Če se bo v prihodnje izkazalo, da je potrebna, se bomo dogovorili," je za STA pisno pojasnil direktor ZD Ravne na Koroškem Stanislav Pušnik.

Na območju Mežiške doline, ki ga pokriva ta zdravstveni dom, je po njegovih podatkih okoli 6000 bolnikov takšnih, ki nimajo izbranega osebnega zdravnika. "Vse, ki so se želeli opredeliti, so zdravnice v krajih stalnega ali začasnega bivališča tudi opredelile," je pojasnil.

Do predloga ministrstva za zdravje glede vzpostavitve t. i. ambulant za neopredeljene je sicer kritičen. Meni, da s tem pristojni v sistem vnašajo več škode kot koristi.

"V ZD Ravne z dodatnim delom zaposlenih in upokojenimi zdravniki omogočamo dostopnost do storitev tudi vsem osebam, ki formalno nimajo izbranega zdravnika v ambulantah, kjer so ga prej imele. Rešitve niso univerzalne in primerne za vse, menim, da bi morali začasno zdravniki primarne ravni svojo dejavnost porazdeliti med vse zavarovance uravnoteženo. Dolgoročna rešitev pa je realna, ko bomo ob sistemu dela, ki ga imamo, imeli dovolj zdravnikov," je še poudaril Pušnik.

Na Koroškem poleg ravenskega na primarni ravni delujejo še trije zdravstveni domovi in nekaj koncesionarjev. Ministrstvo za zdravje za ZD Dravograd ni predvidelo ambulante za neopredeljene, po eno pa je predvidelo za ZD Radlje ob Dravi in ZD Slovenj Gradec.

"Po naši oceni v mreži ZD Radlje ob Dravi nimamo veliko oseb, ki nimajo izbranega osebnega zdravnika, zato zaenkrat ambulante za neopredeljene osebe ne bomo organizirali. Trudimo se, da zagotovimo opredelitev v eni izmed ambulant, bodisi v javnem zavodu ali pri zasebniku. Če se bodo pojavile večje potrebe, bomo o organizaciji razmisli," je za STA pojasnila direktorica ZD Radlje ob Dravi Lidija Golob.

Ob tem pa je izpostavila problem zagotavljanja kadra, ki bi delal v tej ambulanti, saj so po njenih besedah vsi zdravniki že sedaj zelo obremenjeni v rednem delu. Problem je tudi prostorski, vendar bodo to reševali, če bo ambulanto treba organizirati.

Po podatkih Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije, ki jih je navajal časnik Večer, je bilo konec lanskega decembra v izpostavi Radlje 1862 oseb brez izbranega osebnega zdravnika. "Vedeti moramo, da je na našem območju veliko oseb, ki delajo v sosednji Avstriji in imajo tam izbranega osebnega zdravnika ali pa ga niti ne želijo izbrati," pa je v zvezi s tem navedla Golob.

Glede zagotavljanja zadostnega števila zdravnikov v ZD Radlje ob Dravi pa je zapisala še, da situacijo obvladujejo "na spodnji meji". Želijo si najmanj dva zdravnika družinske medicine in dva pediatra. Imajo pa trenutno specializantki iz družinske medicine in specializantko iz pediatrije.

V ZD Slovenj Gradec po zadnjih podatkih direktorice Marjete Vaupot ne bodo vzpostavljali ambulante za neopredeljene, ampak bodo v prihodnjih dneh odprli novo ambulanto z nosilcem dejavnosti družinske medicine. "S tem bomo lahko pacientom zagotavljali kontinuirano obravnavo v ambulanti," je dodala. Poleg tega so pred tem že z novim letom pridobili zdravnico in zdravnika.