UKC Ljubljana: Učinkovitost deksametazona je odvisna od posameznega primera

Odbor za zdravila za uporabo v humani medicini Evropske agencije za zdravila (EMA) je po pregledu rezultatov dela kliničnega preskušanja Recovery, ki je vključeval kortikosteroidnega zdravila deksametazon pri zdravljenju bolnikov s covidom-19, zaključil, da se deksametazon lahko potencialno uporabi pri zdravljenju bolnikov, ki potrebujejo podporno terapijo s kisikom (od dodatka kisika do mehanske ventilacije).

Na podlagi pregleda podatkov EMA podpira uporabo deksametazona pri odraslih in adolescentih (starejših od 12 let in težjih od 40 kilogramov), ki potrebujejo podporno zdravljenje s kisikom. Zdravilo se lahko jemlje oralno ali pa intravenozno preko injekcije ali infuzije. Priporočeni odmerek pri odraslih in adolescentih je šest miligramov enkrat dnevno do 10 dni.

Podatki iz preskušanja Recovery kažejo, da je v 28 dnevih po začetku zdravljenja z deksametazonom umrlo 29 odstotkov bolnikov na mehanski ventilaciji, med tistimi bolniki, ki zdravila niso prejeli, jih je umrlo 41 odstotkov, kar pomeni 35-odstotno relativno zmanjšanje. Pri bolnikih, ki so jih zdravili z dodatkom kisika brez mehanske ventilacije, je bil delež umrlih 23-odstoten med tistimi, ki so prejemali deksametazon, in 26-odstoten med tistimi brez zdravila, kar pomeni 20-odstotno relativno zmanjšanje.

Pri bolnikih, ki jih niso zdravili s kisikom ali mehansko ventilacijo, po navedbah agencije ni prišlo do zmanjšanja tveganja za smrt. Te podatke podpira dodatna objavljena meta-analiza Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), ki je pregledala rezultate sedmih kliničnih preskušanj, ki so raziskovala uporabo kortikosteroidov pri zdravljenju bolnikov s covidom-19, so še zapisali.

UKC Ljubljana: Učinkovitost je odvisna od posameznega primera

Po pojasnilih doc. dr. Mateje Logar iz Infekcijske klinike Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana (UKCL) so deksametazon pri covid-19 bolnikih že uporabljali na podlagi različnih študij. "V poštev pride predvsem za bolnike s težjim potekom in pri katerih se potreba po kisiku povečuje. Učinkovitost je po izkušnjah odvisna od posameznega primera, pri večjem delu lahko učinkovitost potrdimo – ne pa pri vseh bolnikih," pravijo na UKC Ljubljana.

Poleg deksametazona za zdravljenje bolnikov s covid-19 v UKCL uporabljajo še zdravili remdesivir in favipiravir. 

V ponedeljek so v Sloveniji opravili 2335 testov na okužbo z novim koronavirusom, 88 jih je bilo pozitivnih. V bolnišnicah se zdravi 71 bolnikov s covidom-19, od tega jih 13 potrebuje intenzivno zdravljenje. S pomočjo ventilatorja jih diha 12. Umrl ni nihče. Iz bolnišnične oskrbe so odpustili osem bolnikov.