Dva tedna po prvem cepljenju 80 odstotkov stanovalcev Naše Hiše okuženih

Kar 80 odstotkov stanovalcev bivalne enote Naša Hiša Varstveno-delovnega centra Ince se je z novim koronavirusom okužilo slaba dva tedna po prejetju prvega odmerka cepiva proti covidu-19. Kako se je to zgodilo?

Cepljenih 32 stanovalcev, okuženih 27

"Izvajamo storitve za osebe z motnjo v duševnem razvoju, kamor sodijo tudi osebe z Downovim sindromom, ki imajo zaradi specifičnih lastnosti mnoge pridružene kronične bolezni in motnje, ki se s starostjo oseb lahko poslabšajo," je za Dejstva pojasnila direktorica VDC Ince Vladka Pacek. Zaradi tega že ves čas pojava novega koronavirusa svojo populacijo ocenjujejo kot visoko rizično.

Center je tako sedmega januarja, v sodelovanju z Zdravstvenim domom Domžale, za stanovalce Naše Hiše organiziral prvo cepljenje proti covidu-19. Prvi odmerek cepiva je od 33 prejelo 32 stanovalcev, saj za enega niso dobili privoljenja, razlaga direktorica. Vdor okužbe se je nato zgodil 20. januarja, ko je v center vstopila okužena zaposlena. Ta je bila sicer istega dne, ko je delala s stanovalci, na predhodnem testiranju negativna.

Takoj ko so zaznali vdor virusa v bivalno enoto Naša Hiša, so uvedli vse ukrepe, od zagotavljanja varne izolacije, preverjanja okužb pri stanovalcih in zaposlenih s testi, nekaj zahtevanih varovanih premestitev do zagotavljanja varnega dela zaposlenih, zagotavljajo na VDC Ince. "Za vikend smo iz varnostnih razlogov organizirali delo tistih, ki so okužbo že preboleli, saj smo predvidevali prenos okužbe," pojasni direktorica.

Okužbo med zaposlenimi jim je tako uspelo preprečiti, saj se ni med njimi okužil nihče, se je pa novi koronavirus hitro razširil med stanovalci zavoda Naša Hiša. Okužilo se je namreč 27 stanovalcev.

Za covidno pljučnico umrl skoraj 60-letni stanovalec

Med okuženimi je bilo pet ljudi prepeljanih v bolnišnico. "Pri petih stanovalcih smo se zaradi znižane saturacije, večdnevne močno povišane telesne temperature ali predhodnega močnejšega obolenja pljuč (prepoznana bakterijska in pozneje covidna pljučnica) v sodelovanju z zdravniki Zdravstvenega doma Domžale odločili, da je zanje varneje, da jih peljemo v bolnišnico," pove Packova. Eden od stanovalcev je v bolnišnici umrl.

Skoraj 60-letni gospod z Downovim sindromom je bil eden od ljudi s težjim potekom okužbe, ki so jih prepeljali v bolnišnico. Okužba je povzročila obolenje za covidno pljučnico, zaradi katere je gospod tudi umrl. "Cepljen je bil le z enim odmerkom, saj je zbolel, še preden bi lahko dobil drugega," pove Matic Robida, nečak pokojnega. "V javnosti sicer prevladuje mnenje, da tisti, ki se okužijo in zbolijo po cepljenju, okužbo prebolijo z lažjimi simptomi. V našem primeru pa so nastali hujši zapleti in celo smrt," izpostavi.

Na NIJZ pojasnjujejo, da se je vdor virusa zgodil, še preden so se varovanci lahko cepili z drugim odmerkom. Čas trajanja za polno zaščito po cepljenju pa je odvisen od vrste cepiva, razlagajo na ministrstvu za zdravje: "Pri cepivu Pfizerja in BioNTecha se upošteva sedem dni po cepljenju z drugim odmerkom, pri cepivu Moderna pa 14 dni po drugem odmerku."

Prve simptome pri posameznih stanovalcih so na VDC Ince zaznali štiri dni po vnosu okužbe in le dobra dva tedna po prejetju prvega odmerka cepiva, ko cepivo še ne zagotavlja popolne zaščite pred okužbo.

Ob tem na Nacionalnem inštitutu za javno zdravje (NIJZ) še enkrat zagotavljajo, da je cepljenje enostaven, varen in učinkovit ukrep za zaščito pred zbolevanjem za koronavirusno boleznijo, ki ščiti ne le cepljene posameznike, ampak z zmanjševanjem širjenja nalezljivih bolezni tudi širšo družbo.

Cepivo pripomoglo k lažjemu poteku bolezni?

Robida, ki ga je stričeva smrt močno prizadela, dodaja, da je imel njegov stric sicer res nekaj zdravstvenih težav, "vendar pa razen Downovega sindroma ni imel drugih bolezni, zaradi katerih bi spadal med najbolj ogrožene skupine, zato se sprašujemo, ali je cepivo sploh varno in učinkovito pri ljudeh z Downovim sindromom". 

"Cepivo je absolutno primerno za tovrstne osebe, pravzaprav je še toliko bolj priporočljivo," odgovarja infektolog Splošne bolnišnice Celje Miha Simoniti ter doda, da ima cepivo pri osebah z Downovim sindromom enake pričakovane neželene učinke kot v splošni populaciji.

Direktorica pove, da je bil pokojni gospod najstarejša oseba z Downovim sindromom v zavodu. "Gospodu se je zdravstveno stanje v zadnjih letih precej poslabšalo," pove direktorica in razloži, da se pri osebah z Downovim sindromom starost pojavi veliko prej. "Osebe z Downovim sindromom nimajo prizadetega samo psihomotoričnega razvoja, temveč je to sindrom, ki prizadene tudi druge organske sisteme. Zelo pogoste so na primer srčne napake in tudi do okužb so bolj dovzetni," pojasni tudi Simoniti.

Njihova pričakovana življenjska doba je 60 letm tekom življenja pa imajo tudi več zapletov v zdravju še dodaja infektolog. Ker so bolj ogrožene za težji potek bolezni covida-19 je NIJZ osebe z Downovim sindromom že uvrstil v posebno ranljivo skupino, ki bo prednostno cepljena.

"Po informacijah, pridobljenih od zdravstvene stroke, naj bi cepivo v danih pogojih pripomoglo k lažjemu razpletu bolezni," pove direktorica. Doda, da se namreč šest stanovalcev z novim koronavirusom ni okužilo, 11 jih je bilo asimptomatskih, 11 z lažjimi simptomi, hujši potek bolezni pa je imelo pet stanovalcev.

"Ne moremo komentirati, ali je cepivo primerno za osebe z duševnimi motnjami ali ne, lahko pa podamo opažanje, da so bili simptomi pri mlajših osebah z Downovim sindromom blažji: dve osebi po 40. letu sta bili asimptomatski, ena po 50. je imela blage simptome," pojasnjujejo na zavodu. Dve osebi, v starosti 57 in 58 let, pa sta bili zaradi znižane saturacije tudi hospitalizirani – tudi pokojni gospod.

13 stanovalcev cepljenih tudi z drugim odmerkom

Tri tedne po prvem cepljenju, 28. januarja, je drugi odmerek prejelo 13 stanovalcev Naše Hiše. Istega jutra je bilo pred cepljenjem opravljeno testiranje vseh do tedaj negativnih oseb, pove direktorica.

"Okužba je bila verjetno prisotna že pred drugim odmerkom, vendar pa takrat še ni bila prepoznana s testom, zato je bilo v kasnejših dneh prepoznano še sedem pozitivnih uporabnikov, ki so že bili cepljeni z drugim odmerkom," pove in doda, da po drugem odmerku za zdaj ne prepoznavajo močnejših simptomov, a da je v danem primeru vse preblizu, da bi lahko podajali bistveno razliko.

Na NIJZ pojasnjujejo, da cepljenja sicer nikoli ne opravijo pri osebah pozitivnih na novi koronavirus: "Ne s prvim ne z drugim odmerkom." Dodajajo, da je treba vse splošne zaščitne ukrepe, kot so umivanje in razkuževanje rok, nošenje zaščitnih mask, ustrezna varnostna razdalja in redno zračenje prostorov, upoštevati, dokler ne bodo ukinjeni z odlokom.

"Zaposleni smo ves čas upoštevali stroge zaščitne ukrepe rdečih in sivih con na dveh različnih lokacijah, uporabo osebne zaščitne opreme in drugih zaščitnih ukrepov," zagotavlja Packova, ki dodaja, da so tudi uporabniki, ki so bili po vnosu okužbe evidentirani kot negativni, prav tako uporabljali zaščitne maske in bili med seboj ločeni oz. ohranjali največjo distanco v prostoru. "Neskončno se zahvaljujem vsem zaposlenim, ki smo v okviru samozaščitnega vedenja zadržati okužbo zunaj zavoda, ne glede na visoko stopnjo okuženosti v okolju," se sodelavcem zahvaljuje Packova.

Stanje v VDC Ince spremljajo tudi na ministrstvu za zdravje in ministrstvu za delo. "VDC aktivno sodeluje s člani delovne skupine ministrstva, ki socialnovarstvenim zavodom svetujejo glede ustreznih ukrepov za preprečevanje in obvladovanje okužb z virusom SARS-CoV-2," so nam sporočili z ministrstva za zdravje.

Ministrstvo za delo zagotavlja, da so z direktorji zavodov v rednih stikih: "Veseli smo, da se razmere glede okužb v socialnovarstvenih zavodih v zadnjem obdobju, tudi po zaslugi cepljenja, umirjajo." Dodajajo, da se tudi v varstveno-delovnih centrih  in zavodih za usposabljanje v institucionalnem varstvu razmere izboljšujejo. "Je pa še nekaj posamičnih 'vdorov', kot v enoti VDC Ince. Z razmerami v tem zavodu smo seznanjeni, v pomoč pri reševanju so vključene vse pristojne službe," zagotavljajo.

Nadzor stanja še vedno poteka, sicer pa naj bi bili trenutno vsi okuženi stanovalci zavoda zunaj smrtne nevarnosti.