FIT 24UR

Resno opozorilo: epidemije tifusa, sifilisa, davice in tuberkuloze nas bodo spet preganjale

Ljubljana, 12. 05. 2014 08.59 |

PREDVIDEN ČAS BRANJA: 3 min

Poročilo Svetovne zdravstvene organizacije razkriva, da bi se nam lahko vsesplošna odpornost na antibiotike kmalu maščevala. Nekoč povsem ozdravljive bolezni predstavljajo novo grožnjo človeštvu, opozarjajo strokovnjaki.

Poročilo Svetovne zdravstvene organizacije razkriva, da bi se nam lahko vsesplošna odpornost na antibiotike kmalu maščevala. Kot opozarjajo v poročilu, odpornost na antibiotike predstavlja resno grožnjo javnemu zdravju. Znanstveniki svarijo, da ne gre za znanstveno fantastiko, ampak za realnost. Okužbe iz preteklosti, tiste, za katere smo prepričani, da smo jih odpravili za vselej, lahko pridejo nazaj in nas preganjajo.

Katere so te okužbe?

To so tuberkuloza, gonoreja, bolezni, ki jih povzroča bakterija klebsiella, tifus, sifilis in davica. Ogroženi so vsi, tudi tisti v državah s kakovostno zdravstveno oskrbo, poročilo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) povzema časnik The Guardian.

V Indiji so zabeležile primere tuberkuloze, ki je povsem odporna na antibiotike.
V Indiji so zabeležile primere tuberkuloze, ki je povsem odporna na antibiotike. FOTO: iStockphoto

V poročilu WHO o globalni odpornosti na antibiotike svarijo, da so bolezni, ki smo jih v preteklosti uspešno zdravili, sedaj pogosto smrtne. Takšna bolezen je tuberkuloza, v podobno smer pa gredo sedaj tudi ostale od naštetih bolezni. Tuberkulozo so zdravniki običajno zdravili z dvema antibiotikoma, na katera naj bi, po poročanju WHO, razvili odpornost. Pojavlja se oblika tuberkuloze, ki jo lahko zdravimo le še s peščico antibiotikov, v Indiji pa so zaznali celo primer tuberkuloze, ki je povsem odporen na antibiotike.
Spolno prenosljiva gonoreja velja za precej preprosto in uspešno ozdravljivo bolezen. A očitno, to ne drži več. Bakterija, ki povzroča obolenje, je postala že tako odporna na antibiotike, da jo lahko zdravimo samo še z enim antibiotikom, pa še ta je vedno manj učinkovit.

Bakterija klebsiella, ki povzroča celo vrsto obolenj – od pljučnice, meningitisa, okužb sečil do diareje – je prav tako zelo odporna na antibiotike. Kot opozarjajo strokovnjaki, je vedno več obolelih prisiljenih na bolnišnično zdravljenje, vse pogostejši pa so primeri, ki se končajo s smrtjo.

Tifus je bolezen, ki letno še vedno prizadene 21,5 milijona ljudi v državah v razvoju. Samo v ZDA letno zboli več kot 5000 oseb, večina pa se jih okuži z uživanjem okužene hrane in pijače. Odpornost na antibiotik, s katerim se zdravi tifus, narašča, opozarja WHO.

Odpornost na antibiotike zaradi prevelike in napačne uporabe antibiotikov, predstavlja resno grožnjo človeštvu, opozarja WHO.
Odpornost na antibiotike zaradi prevelike in napačne uporabe antibiotikov, predstavlja resno grožnjo človeštvu, opozarja WHO. FOTO: Reuters

Strokovnjaki svarijo tudi pred odpornostjo na antibiotike, s katerimi zdravimo sifilis in davico. Zaenkrat je zdravljenje še uspešno, a strokovnjaki opozarjajo, da se zaradi upada števila okužb vedno manj zavedamo, da gre za zelo nevarni prenosljivi bolezni. To pa bi lahko pomenilo, da bi se ti dve obolenji v prihodnjih letih hitro razširili. V Veliki Britaniji od leta 1997 beležijo porast števila primerov okužb s sifilisom. Zaenkrat okužbo zdravijo s penicilinom, a tudi to zdravljenje ni več tako zelo učinkovito.

Ob vsem tem v WHO opozarjajo, da je odpornost na antibiotike vse splošen problem, ki pa ga lahko s skupnimi močmi ublažimo. Že osnovni ukrepi, kot so zanesljiva osebna higiena, pomagajo. A ključno je, da jemljemo antibiotike, ki nam jih predpiše zdravnik in toliko časa, kot je potrebno. Zdravniki naj predpisujejo le tista zdravila, ki jih bolnik v resnici potrebuje in ki bodo učinkovito pozdravila okužbo. To so morda majhni koraki, a morda bodo prav ti na videz majhni ukrepi rešili človeštvo pred nekoč ozdravljivimi boleznimi, ki pa so sedaj postale smrtne.

  • 8
  • 7
  • 6
  • 5
  • 4
  • 3
  • 2
  • 1

KOMENTARJI (83)

Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.

gnu
12. 05. 2014 20.35
+1
To je dobro. Bo spet umrljivost za rakom padla pod nivo 1950. <sarkazem> Človeška družba, mislim na povprečje, ki se je pokazalo šele z internetom, še ni v 21. stoletju. Morda bo pa kdo peljal spet otroke cepit?
redfox
12. 05. 2014 18.32
+0
Kaj,a so že spet kakšni virusi ušli nadzoru?
MatLav
12. 05. 2014 18.11
+4
bedarija... za vsako okužbo pa ali je prehlad ali pa pljučnica ti porinejo antibiotike... za nameček pa tudi, če je le virusna okužba... dohtarji so tut face ja... osebno jih ne uživam in jih tudi ne bom razen v res skrajnih primerih, ko bi jih res potreboval
Sputnik84
26. 05. 2014 08.03
+1
ni fora kolk antibiotike ješ. ampak bakterije so postale odporne na antibiotike, ki jih poznamo. Lahko da nikoli nisi jedel antibiotikov, pa prav tako dobiš v telo odporno bakterijo pa si podelal. :) Nima tu veze tvoj organizem... Bakterije so problem, ker so postale bolj agresivne in odporne na zdravila. Res je pomembna higijena. Ljudje si ne umivajo rok. Najboljše je ko prideš domov, sezuj čevlje pred stanovanjem, si takoj umij roke, in se preobleci v "hišne cunje", 2x na teden preobleci posteljnino...
Damjan Hd
12. 05. 2014 14.30
+17
V bistvu je že nekaj časa na tapeti svetovne organizacije velik upad cepljenja in s tem velik upad dobička. Zato že nekaj časa razmišljajo, kako spet ljudi prepričati v cepljenje. Zadeva je preprosta, ljudi moraš prestrašiti in se bodo spet masovno cepili.
dannyer
12. 05. 2014 13.54
+3
sej tifus je lepo pohrustal veliko ljudi v ww2 pa SE NOBEN NI SEKIRAL .
eiffel
12. 05. 2014 14.20
+4
bingo 1
12. 05. 2014 11.34
+4
Ni čudno za epidemije, eni dobijo z lakoto,lačni so,drugi nekateri sex v greznico------------------------------------------------------------------------bingo x Ljubljana----------------------------------------------------------------------------------------------
Gone4eveer
12. 05. 2014 10.51
+16
Stara soseda je dočakala 105 let. Ko sem jo vprašal, kako ji uspeva, da je pri 95 še vedno zdrava in čila, je odgovorila: Vsako jutro en "štamperle" (0,3) domačega sadjevca, en strok česnja, pol kosa kruha, pol pa delat. Nimaš kaj... zase bom srečen, če prilezem do 70...
dannyer
12. 05. 2014 13.58
+1
znanost je dokazala ,da ima vino nekaj zelo zanimivih lastnosti saj ima nekaj kar pomaga pri upočasni staranja . čeprav vsega še ni znano . vemo samo da je najboljši način da si povečaš življenje to ,da se izstradaš svoje telo . učinek naj bi bil za okoli 30% samo nihče to ne priporoča .saj človek lahko živi različno eni 28 drugi pa vse do 46 dni brez hrane .samo to so ekstrem.
salabajzros
12. 05. 2014 10.45
+13
Svetovna zdrastvena organizacija dela in pripravlja mnozicni napad na clovestvo,ker nas je prevec.......
Indigo Pingvin
12. 05. 2014 14.19
+6
Ta napad je že v polnem razmahu. ZDA recimo imajo največ cepljenj otrok in so namesto najbolj zdravi najbolj bolani, z umrljivostjo otrok do prvega leta na 45. mestu in največjim deležem avtističnih otrok.
Ka pa mislis
12. 05. 2014 10.18
+4
Nekaj je tud v tem da so nekatete drzave uvedle neibvezno cepljenje omenjenih.
Cmrlj3
12. 05. 2014 10.30
+9
cepljenje nima veze z antibiotiki in odpornostjo proti antibiotikom.
Amethist
12. 05. 2014 10.39
+7
Ves kaj je ironija... da eni histericno zagovarjajo "necepljenje" otrok, pol pa jih filajo z vsemi moznimi antibiotiki ob najmanjsem prehladu. Mene zanima kako bodo ti ljudje, ki niso cepljeni, v odrasli dobi prebolevali oslovski kaselj in ospice. In oslovski kaselj in ospice sta zahtevna ze za otroke.
ButterflySoul
12. 05. 2014 13.53
+5
Aha. Otroci, ki so jih cepili pri 3 mesecih verjetno s temi boleznimi v odrasli domi ne bodo imeli težav, kajne? Kljub temu, da naj bi cepljenje držalo samo nekaj let. Ne, cepljeni dojenčki bodo verjetno čudežno odporni do konca življenja. Dejte mal razmišljat s svojo glavo.
Bajkerrado
12. 05. 2014 10.18
+19
problem so ljudje ker neodgovrno jemljejo antibiotike v tem smislu da jih ne pojejo do konca oziroma jemljejo neredno
kknd
12. 05. 2014 10.28
+21
Problem je tu še najmanjši. Največji problem je, da vse piščance, govedo, gujdeke in ostalo preventivno krmijo z antibijotiki. Majhne količine teh antibijotikov skozi meso vsekakor pojemo tudi mi. Seveda ravno te majhne doze so idealne za bakterije, da razvijejo odpornost nanje. Torej težave naj se raje lotijo tam kjer resnično obstaja, ne pa da moraš biti že napol mrtev, da ti sploh še predpišejo antibijotike.
Cmrlj3
12. 05. 2014 10.31
-6
mogoče zna bit res, ampak kolikor jaz vem, se za živali daje čisto druge antibiotike.
Bajkerrado
12. 05. 2014 10.33
+1
če ne bi bilo teh antibotikov v gujdekih bi bil ti lačen meso bi prodajali po 10 x sedanji ceni pa sosedi bi ponoči na črno klal
Cmrlj3
12. 05. 2014 10.36
+8
ah nebi bil lačen, nič bat. :D nismo vsi srečni samo če ne pojemo pol prasca na dan :D
Amethist
12. 05. 2014 10.40
+2
Zarad teh antibiotikov in konzervasov ki jih pozremo za casa zivljenja se niti trupla ne razkrajajo vec normalno. Vem za primer, da je bilo truplo v zemlji ohranjeno se po 10ih letih, ko so hotli prekopat posmrtne ostanke.
Bajkerrado
12. 05. 2014 10.41
+1
še vedno nam ostane pira,riža pa krompir :) meso bi pa užival sam bogati
kknd
12. 05. 2014 10.54
+4
lake man poguglaj malo "Antibiotics in Animals Tied to Risk of Human Infection"
Ka pa mislis
12. 05. 2014 10.15
+1
eh kr neki. Imunski sistem se je vedno in se bo prilagajal spremembam. Nekateri bomo umrlu drugi pa preziveli. Kot vedno.
NotMe
12. 05. 2014 10.26
+3
Nekatere bakterije in virusi so par korakov pred našim IS in na nekatere bolezni NIKOLI ne bomo odporni, pomagajo le AB ali pravočasno cepljenje (tetanus, steklina, meningitis...)
midva89
12. 05. 2014 10.12
+10
kuko ne bote odporn na antibioteki, če jih malcate ko bonbone...zadn lekadol sm pojedu 15 let nazaj, upam da nikol nebom nucov česa podobnega...
Bajkerrado
12. 05. 2014 10.18
+7
Cmrlj3
12. 05. 2014 10.19
+5
midva89
12. 05. 2014 10.25
+9
nisem vzel niti lekadola, kaj šele antibiotik..drugač pa kuko nej bi vedu...sej jih nikol nism rabu jest :) potrkam...
Amethist
12. 05. 2014 10.10
+4
Cak malo, a ni TBC virusno obolenje? Kolkor vem so v sedmem razredu mularijo cepili proti TBCju. Jaz in se ene par drugih sploh nismo cepljeni, ker smo bili odporni na virus. Antibiotike sm zadnje jedla 11 let nazaj. Sicr pa... slej k prej bomo itak vsi umrli ane :)
Blaška
12. 05. 2014 10.13
+4
pljučnica je tudi lahko virusnega ali bakterijskega vzroka: )) že res, da bomo vsi nekoč umrli, ali kot rečejo, umreti mlad, čim kasneje : ))
CyberWorm92
12. 05. 2014 10.13
+8
ni fora w twojmu organizmu pa imunost na antibiotik ampak kontra : )) drugi jejo weč antibiotikou in s tem razwijajo imunski system bakterij : )) tko da boš tut ti neke wrste kolateralna škoda pa če nikol neb pojedla nubenga antibiotika : ))
Amethist
12. 05. 2014 10.17
+1
nyx30
12. 05. 2014 10.08
+5
jest u življenju nism jedel tablet ne jemal kakršnih koli zdravil..bil sem pri zdravniku nazadnje pred 15imi leti pa še to zaradi pika sršena...star sem 30..pustiš telo da se mal pomatra pa zborba bolezen pa se okrepi..zbolim 1krat letno s prehladom ki ob čajih traja 3-4 dni...
Amethist
12. 05. 2014 10.11
+2
Jst se prehlad redko da fasam. In seveda ga prebolim lepo ob cajckih in pocivanju. Ma kaki antibiotiki no!
Bajkerrado
12. 05. 2014 10.15
+5
kako pa bolniško dobiš ? prehlad res sam mine samo me zanima kako bi prebolo angino al pa plučnico ob čajčkih?
nyx30
12. 05. 2014 10.20
+2
lej nevem ker še nisem imel ne eno ne drugo zgleda sm odporen nevem al pa mam srečo
Cmrlj3
12. 05. 2014 10.20
+4
pa saj angino se da "prebolet" ob čajčkih. to ogromno "pametnih" ljudi tudi dela. pozabljajo pa, da nezdravljena angina pomeni veliko možnost, da se kasneje razvijejo kaka srčna obolenja.
Blaška
12. 05. 2014 10.23
+4
tako je, da, ko smo še mladi, zelo aktivni, se vse nekako preboli, dostikrat tudi kakšen prehlad kar pokonci: )) problem je, ker se vse nalaga in baje pride za nami, ko bomo starejši : )) dobro je, da tudi med prehladom, ker organizem se le izčrpa, počivamo doma, s tem tudi ne širimo bacile naokrog : ))
Bajkerrado
12. 05. 2014 10.25
+5
ja verjetni imaš dober imunski sistem kar je super... ker sodelavec se je zdravo sam od angine na žalost je pršlo do srčnega zastoja in so ga najdli v sobi nekaj dni kasneje....rip
Amethist
12. 05. 2014 10.27
+4
Ce skrbis za imunost te nit prehlad ne prime. Pa tud takoj ko cutis da ni vse tako kot mora bit in zacnes zatirat v kali z medom, zajbljem, mentolom, cebulo, aspirinom/lekadolom in pocivanjem ponavad zmagas. Ce ne cakas da se razvije. Eni smo taki da ukrepamo takoj, eni pa taki, da jamrajo in cakajo da se razvije, pred tem pa bognedaj da bi kak aspirin vsaj vzeli, pa pol ne pocivat doma, NE! Treba je trosit bacile okoli, skakat okoli in pol po moznosti fasat se pljucnico in zaplete. Sicer pa jst govorim o antibiotikih ki jih ljudje zrejo ob navadnem prehladu. Jaz sem bila lani edina v pisarni, ki je gripa ni primla. Vseh 21 dni epidemije. Vsi ostali so copali ko muhe a mene nema. Zakaj? Zato ker sm ze novembra jedla mange, ananas, pomarance, limone, kivi in se veliko gibala. Pravzaprav gripe nikoli nisem imela in sploh ne vem kako zgleda. Pa tud cepim se ne. Sem in tja kak prehladic ki mine cez vikend in to je to. Pac ce te prime bakterija odporna na antibiotikte pac prime, ampak veliko lahko sami naredimo proti temu.
Amethist
12. 05. 2014 10.31
+1
Sicer pa... vem kako zgledata virusno vnetje bezgavk in gnojna angina, ki sem ju fasala hkrati 11 let nazaj, ko zdravilo ni prijelo. Ne zelim si vec cesa podobnega, zato skrbim za imunost n preventivo.
nyx30
12. 05. 2014 10.34
+2
lake man zgleda so starši včasih pravilno ravnal ko so nam pustil marsikaj dat v usta se igrt v svinjariji..drgač pa žalostno glede sodelavca :/
Amethist
12. 05. 2014 10.36
+2
Lake man sorry za sodelavca. Sem tud jaz slisala da se z angino ni za igrat. :/
CyberWorm92
12. 05. 2014 10.41
+2
wčas so nam serijsko mandelne wn rezali zarad tega : )) jst jh nimam naprimer : ))
nyx30
12. 05. 2014 10.42
+3
hotu sm samo rečt da če se le da probejmo prebolet brez tablet tko si tudi krepimo odpornost...zgolj moje mnenje..ostanite zdravi!
CyberWorm92
12. 05. 2014 10.42
+1
nemorm met angine ker nimam mandeljnou : )) sam močno wnetje grla : ))
dr.dare
12. 05. 2014 10.07
+1
nas ne bodo!!
arcan18
12. 05. 2014 10.04
+10
problem je, ker sedaj za skoraj vsak prehlad dobiš antibiotike. treba naredit test, če sploh je bakterijska okužba, pol se šele da antibiotike. tako pa vsak pričakuje, da ko bo šel od zdravnika, da bo dubu antibiotike. pa ko je mal bolš, jih večina neha jemat, čeprav treba jemat do konca.
Blaška
12. 05. 2014 10.08
+9
zadnje čase so se tudi zdravniki malo spremenili, tako, da ne predpisujejo zdravil za vsak prehlad, kot nekdaj: ))
Bajkerrado
12. 05. 2014 10.16
+4
za prehlad dobiš lekadol ne poznam zdravnika da bi predpiso antibiotik za prehlad :)
CyberWorm92
12. 05. 2014 10.03
+3
tut bakterije bolezni so sam organizmi ki se borijo za swoj obstoj : )) tko da razwijajo swoj imunski system podobno k mi : )) zaenkrat smo mi w prednosti : )) wprašanje časa kdaj bojo spet bakterije : ))
CyberWorm92
12. 05. 2014 10.05
+3
pa ne zdej spet z nekimi teorijami zarote farmacewskih lobijew itd k to je čist normalno ewolucijsko : ))
Blaška
12. 05. 2014 10.05
+7
bakterije znajo tudi mutirati, določeni antibiotiki ne primejo več: )) sicer je ravno prevelika uporaba zdravil, včasih čisto nepotrebno, pripeljala tudi do tega, da so določene bakterije razvile imunost na antibiotike : ))
CyberWorm92
12. 05. 2014 10.08
+4
narawna selekcija : )) z antibiotiki ponawad pobijejo šibkejše : )) najmočnejše ostanejo k se pol razmnožujejo naprej : )) tko par krogou in so imune : ))
Blaška
12. 05. 2014 10.10
+4
večji problem vidim pri virusih, bakterije bodo še nekako držali : ))
CyberWorm92
12. 05. 2014 10.11
+2
LFC96
12. 05. 2014 10.01
+1
Kaj a ima farmacija kakšno krizo in je potrebno spet masovno prodati zdravila??? Raje crknem, kot da mi vbrizgate svinjarijo v telo.
Pettau
12. 05. 2014 10.04
+1
Blaška
12. 05. 2014 10.16
+4
vsi ste zopet tako proti cepljenju, zlasti otrok: )) bi ostal kdo v času epidemije oslovskega kašlja, koz, če ne bi cepili : )) je pač tako, da imajo zdravila tudi kakšne stranske učinke, žal: ))
Pettau
12. 05. 2014 10.30
-2
Daj Blaška ne bluzi in ne talaj minusov....pokliči si tam Pahorja, da vas bo zopet "fojtral" z predavanji, da se moramo cepit itd... spet bodo milijoni šli za cepiva pa jih ne prodali, zato pa jim je bila takrat sila pri ptičji gripi. Kaj ti ni jasno, da je vse zrežirano iz strani farmacije al kaj ?? cepili so nas ob takojšnjem prihodu na svet z prevelikimi dozami raznih cepiv in še dandanes, samo da ti uničujejo sistem in posledično človek vso življenje išče zdravila in take fore, in še enkrat na koncu služi farmacija saj potrebuje non-stop biznis valda.
Blaška
12. 05. 2014 10.36
+3
ne bluzim, briga mene Pahor: )) samo predstavljaj si, da se čez nakaj časa pojavijo črne koze, otrok že dolgo ne cepijo več: )) sem ti napisala, da je vsako zdravilo s stranskimi učinki, tudi cepiva, samo, ko pogledaš obširno, vidiš, da je to le manjša škoda: )) in nisem človek, ki tala minuse ali pluse : )))
Blaška
12. 05. 2014 10.40
+2
ne govorim o cepljenju proti gripi, ampak otroškim boleznim, ki veljajo že za izkoreninjene, vendar niso, se pojavljajo še kje po svetu in danes smo si veliko bolj blizu z oddaljenimi kraji, kot npr.okrog leta 1950, ko je razsajala davica, ki je pomorila ogromno otrok : ))
CyberWorm92
12. 05. 2014 10.48
+2
še en politični FDVjewc in teoretik zarot k nima pojma o biologiji : ))
Pettau
12. 05. 2014 10.50
+0
Daj preberi si Blaška intervju z Karin Rižner o cepivih.. Zakaj potem doktrina pravi, da je treba zniževati vročino? Ker doktrino vodi »Big Farma«. Farmacevtska industrija potrebuje bolnike. Nič ni donosnejšega, kot da poškoduješ otroka za vse življenje, saj bo za vedno odvisen od zdravil. Tako ustvarjajo trg. CyberWorm92...nisem vedel da je Blaška hodila na FDV :)) Zato pa smo v zdravstvu kjer smo, ker nama takšna "biologa" kot sta vidva predavata....kar cepit se brž brž ! Saj bo boljše :) nič bat.
CyberWorm92
12. 05. 2014 10.59
+2
s teoretiki zarot je teško debatirat podobno k z janšisti : )) une tut nonstop preganjajo neki palčki pa strički od uzadej : )) was pa lobiji : )) nebom reku da ne iskoriščajo lobiji določenih zadew : )) sam ziher pa ni kontra tko k ti kle goworiš da oni ustwarjajo bolezni itd : )) wrjetn so tut dinozawre pobil še predn je čloweštwo sploh obstajalo : )))
Pettau
12. 05. 2014 11.10
-1
w..tut...une...uzadej...@!§<# oprosti, ampak ne razumem te :) lepo počasi saj bo. Sicer pa si še mlad ....Worm92. :)
Blaška
12. 05. 2014 11.22
+2
Pettau, končala sem naravoslovno smer, če te že zanima: )) in pišem čisto iz znanih dejstev, kako bi bilo, če ne bi takrat našli cepiva proti otroškim boleznim : )) in kako bi bilo, če slučajno ne bi našel
Blaška
12. 05. 2014 11.24
+2
Fleming penicilina, oz. ga odkril, če slučajno ne bi obstajali bakteriologi kot, Koch, Pasteur,,: )) in sedaj naj še nekdo trdi, da so AIDS umetno ustvarili nekje v enem laboratoriju in ga vrgli med ljudi, samo zaradi služenja farmacije : )))
LordKEK
12. 05. 2014 09.58
+2
Koloidno srebro je najboljsi naravni antibiotik, ceprav ga uradna medicina ne priznava. To pa zato, ker ga lahko vsak dela doma.
dr.dare
12. 05. 2014 09.58
+3
in kar naekrat bodo nova zdravila in cepiva a ne? hahahahah vidi se direkt skozi vas!!!
blackrose.
12. 05. 2014 10.16
+1
Ne, ne bodo. Ker se za vse bakterije ne da izdelat cepiva ( npr. kuga, kjer so rezervoarji za yersinio pestis bolhe ).