Bo trpelo naše zdravje?

''Gospodarska kriza je! Zato varčujte pri bolniških, napotnicah in zdravilih,'' zdravnike pozivata zdravstveni minister Borut Miklavčič in direktor ZZZS Samo Fakin.

Prihodki iz premij za obvezno zdravstveno zavarovanje so se v enem mesecu zmanjšali za milijon evrov, je ob predaji Pediatrične klinike v upravljanje UKC Ljubljana dejal minister Miklavčič. "Če hočemo z manj denarja obdržati dosedanji obseg in program, so nujni ukrepi na celotnem segmentu zdravstvenega zavarovanja," pojasnjuje.

Izhodišče za pismo, ki sta ga poslala minister in direktor ZZZS Fakin izvajalcem osnovne zdravstvene dejavnosti, je bilo opozorilo na mnoge neracionalne napotitve k specialistom, ki prihaja iz medicinske stroke, je pojasnil minister.

Tudi izvajalci osnovne zdravstvene dejavnosti so dolžni prispevati svoj delež k racionalizaciji pri izvajanju programov zdravstvenih storitev in zmanjšanju stroškov, menita Miklavčič in Fakin. Po njunih besedah gospodarska kriza "vse sili v drugačne načine obnašanja", njene posledice pa "bomo čutili zavarovanci in tudi izvajalci. Če želimo, da bodo čim bolj znosne, lahko vsakdo s svojim, čeprav skromnim deležem kaj prispeva."

Po navedbah nekaterih bolnišnic in strokovnih kolegijev je na nekaterih področjih neutemeljeno in brez zadostne strokovne utemeljitve k specialistom napotenih med četrtino in tretjino pacientov. Izvajalci bi morali biti po njunih navedbah poleg racionalnejšega predpisovanja antibiotikov pozorni tudi na "predpisovanje cenejših terapevtskih paralel in generičnih zdravil, biološko podobnih zdravil in na druge strokovne vidike uporabe zdravil nasploh".

Miklavčič in Fakin sta izvajalce opozorila tudi na ocenjevanje začasne zadržanosti z dela zaradi bolezni in poškodb. "Nadzor ZZZS namreč ugotavlja, da med kontroliranimi zavarovanci kar okrog 15 odstotkov med 'bolniško' opravlja določeno dejavnost, potuje naokrog in se ne drži navodil zdravnika," pojasnjujeta. Pozivata tudi, naj bodo izvajalci pozorni pri izdajanju potrdil o upravičenosti do nujnih prevozov z reševalnimi vozili in pri predpisovanju medicinskih pripomočkov.

Zakon za spremembe v pripravi

Na ministrstvu za zdravje je v pripravi nov zakon o zdravstveni dejavnosti, s katerim želijo "občutno vplivati na organizacijo zdravstvene dejavnosti in njen nadaljnji razvoj". Ministrstvo želi namreč vzpostaviti "sistem, ki bo temeljil na načelih primarnega zdravstvenega varstva in osnovni zdravstveni dejavnosti kot osrednjem nosilcu sistema". Priprava teh sprememb "sovpada z gospodarsko in finančno krizo, ki ne bo obšla tudi področja zdravstvenega varstva. Vlada in ZZZS zato pripravljata določene ukrepe, ki naj bi olajšali stanje, ko bo treba z manjšimi finančnimi viri ohraniti približno enako oziroma že doseženo raven pravic in zdravstvene varnosti prebivalstva." Pretežni del omejitvenih ukrepov se bo po njunih zagotovilih nanašal na financiranje sekundarne in terciarne ravni zdravstvene dejavnosti in le manjši del tudi na primarno raven. Ministrstvo in ZZZS sta se tako odločila zato, da zagotovita v razvoju prednost osnovni zdravstveni dejavnosti, in sicer zdravstvenim domovom in koncesionarjem, ki njihovo dejavnost dopolnjujejo.

Upravni odbor ZZZS pa je danes pripravil rebalans finančnega načrta ZZZS za leto 2009. Z rebalansom tako načrtujejo prihodke v višini 2.214.560.000 evrov, odhodki pa naj bi znašali 2.342.930.000 evrov. Načrtovani primanjkljaj se bo povečal na 128,37 milijona evrov, je povedal pomočnik generalnega direktorja za finance na ZZZS Janko Štok.

Nič več izplačil?

Poslanka Zaresa Cveta Zalokar Oražem medtem v pisnem poslanskem vprašanju ministra Miklavčiča sprašuje, ali sta se ministrstvo oziroma Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije že lotila problema izplačevanja delovne uspešnosti v javnih zdravstvenih zavodih in jim izdala navodila, kako je z izplačili za pretekla leta. Več o tem ...