Dekle umrlo med operacijo
Med operacijo prsnega koša v ljubljanskem kliničnem centru je umrla 14-letnica. Notranji nadzor je pokazal, da zdravniki niso krivi. S primerom se ukvarjajo tudi kriminalisti.
Trenutno uporabljate Adobe Flash Player verzije 8.
Za napredno uporabo našega novega predvajalnika priporočamo Adobe Flash Player 9, ki omogoča celozaslonski ogled in najboljšo kvaliteto videa.Priporočamo najnovejšo različico Adobe Flash Player verzije 9, ki si ga lahko brezplačno naložite tukaj
Video
V Univerzitetnem kliničnem centru (UKC) Ljubljana je 2. julija med operacijo prsnega koša zaradi perforacije (predrtja) srca umrla 14-letna bolnica. Takoj po dogodku so sprožili izredni strokovni nadzor, ki pa je pokazal, da je bilo v posegu vse narejeno pravilno, je pojasnila strokovna direktorica UKC Aleksandra Markovič. Po smrti bolnice so imenovali komisijo za izredni strokovni nadzor, ki je mnenje podala v dveh dneh, obvestili so tudi ministrstvo za zdravje in Zdravniško zbornico Slovenije, aktivirali pa so tudi interno pooblaščenko za varnost.
Od avgusta 2004 so v UKC opravili 23 tovrstnih posegov, v celoti pa 50 takih operacij brez kakršnih koli zapletov. Pomembnih zapletov s poškodbami notranjih organov, na primer srca, prepone, jeter ali pljuč, je po podatkih iz strokovne literature od 0,5 do en odstotek. V vsaki seriji do 30 bolnikov pa poročajo o vsaj enem smrtnem zapletu. (Foto: POP TV)
Zaplet pri taki operaciji je možen, vendar je izredno redek. Celotna kirurška ekipa se je po vseh močeh trudila rešiti zaplet, a žal neuspešno.
Po besedah strokovnega direktorja kirurške klinike Martina Tonina je šlo za operacijo vdrtega prsnega koša, "velike deformacije, ki za bolnika predstavlja velik hendikep in jo je treba pravočasno operirati ter dvigniti prsni koš". Tovrstne operacije so rutinske, v Sloveniji pa jih izvajajo samo v UKC Ljubljana. Obstaja sicer več metod operacije, zadnja metoda je bila uporabljena v 23 primerih, sicer pa so opravili že 50 tovrstnih posegov. Do poškodbe srca in velikih žil je prišlo med poskusom vstavljanja vodila pod prsnico, je pojasnil Tonin. Takoj, ko je začel krvni tlak bolnice padati, je prišla na pomoč ekipa za oživljanje. Srčni kirurg je zašil vse poškodbe, a kljub temu bolnici niso mogli pomagati.
V literaturi obstajajo dve vrsti posega: na slepo in s kamero, je pojasnila Markovičeva. Obe imata enako število zapletov. Kljub temu bodo na kliniki pregledali strokovno literaturo o vseh načinih opravljanja tega posega – navedenih jih je 15 –, da bi ugotovili, če lahko še izboljšajo to tehniko, je pojasnila. Tonin je glede ugotovitev izrednega strokovnega nadzora izpostavil, da se take operacije izvajajo v podobnih centrih po svetu in da prav tako poročajo o podobnih zapletih. Komisija je ugotovila, da so bili ukrepi za zdravljenje zapleta pravočasni in pravilni. Postavilo se je vprašanje izkušenosti kirurga, a se je izkazalo, da je dovolj izkušen, saj je doslej opravil več kot 700 velikih operacij in tudi šest tovrstnih posegov brez kakršnih koli zapletov. "Po našem mnenju lahko tovrstno operacijo izvaja vsak kirurg, ki obvlada širše področje tovrstne kirurgije, čeprav je volumen teh operacij, ki naj se izvajajo varno, za bolnike težko oceniti, ker je število takih operacij majhno. Zato je merilo število drugih prsnih operacij," je pojasnil Tonin.
Markovičeva je poudarila, da so prizadeti tako svojci bolnice kot zdravstveni delavci. "Zelo dolgo traja, da si upa zdravnik, ki se mu to zgodi, spet prestopiti prag operacijske dvorane ali napraviti podoben poseg. Smrt na operacijski mizi je tragedija za svojce bolnika in za operaterja ter kirurško ekipo," je dejala.
Na vprašanje, ali drži, da so dokumentacijo o primeru prevzeli kriminalisti, je Markovičeva odgovorila, da uradno o tem niso obveščeni. Na Policijski upravi Ljubljana pa so povedali, da so "policisti pri svojem delu prišli do podatkov, da so v primeru smrti 14-letne bolnice podani razlogi za sum, da je bilo storjeno kaznivo dejanje, za katero se storilec preganja po uradni dolžnosti". Ker pa je zadeva še v fazi zbiranja obvestil, podrobnejših informacij ne morejo posredovati, je pojasnila tiskovna predstavnica Policijske uprave Ljubljana Martina Gramec.
Zgodba: Zdravstvo: Afere in reforma
Kaj pa potem je strokovna napaka pri naših "svetniških" zdavnikih?
Lahko je biti po bitki general,mar nismo vsi,
ni dobro posploševat,vsaka pšenica ima plevel,tudi med zdravniki ga je,slabe zdravnike bi morali izločit ta dobri,in pacienti smo konvertibilen glas kdo je dober,kdo ni...
meni je bila najlepša pesem katero sem kdaj slišala,ko me je sine po težki operaciji poklical;;;;mama,,,čeprav sem vedela koliko šans ima,starš ne izgubi upanja,meni so zdravniki storili neizmerno veselje,zato jih spoštujem,in ne mečem vseh v en koš..
Neizmerno bolečino pa občutijo starši,ko otrok ne pokliče mama-tata,,besed ni,je le molk
veliko ste povedali ,žal se strinjam z gojcičem,ino tam ki pravi,POMEMBNA JE DIAGNOZA,ČE ZAFURA ZDRAVNIK PRI DIAGNOZI,
Potem pa je treba biti že prekleto dober da lahko sploh kaj popraviš,ponavadi se dogaja da je bolezen v taki fazi kjer se samo napake delajo
koga krivit???
pa kaj ko smo za kako stvar krivi sami,naj spet koga iščemo za grešnega kozla
kaj nismo ljudje preveč kompleksna bitja,ko hočemo vedet vse,v resni pa ne vemo nič
Čeprav se zdi tako mišljenje sebično, zakaj je niso takrat pustili oditi, zakaj je narobe, saj je vendar treba znati zavestno potegniti črto in si reči to je to, to je ta čas, čas za slovo, malce grenko, a kljub temu. Če bi šlo za mojega otroka, in vprašanje kvalitete njegovega življenja, bi mu pustil oditi, glede tega nimam zadržkov, to je vendar gesta in izraz ljubezni, ki jo otrok od starša, ko je njegov čas, tudi pričakuje. Pred resnico in njenimi dejstvi si ne gre zatiskati oči.
'Za vsako ceno' (ne glede na posledice?), kot uči medicina zdravnike, žal ne, to je zastarela miselnost, in v nasprotjo z zdravim človeškim dostojanstvom in bitjem.
Moravce moje sožalje, a psihični izpadi ti žal ne bodo pomagali, umiri se, že veste kaj vam, kot družini, storiti, in temu se je treba zdaj posvetiti. Ostali odgovori bodo še prišli. Izguba je huda in zna biti boleča, a s pravilnim razumevanjem smrti in umiranja, se da sprejeti tudi to. Spoznaje pride z izkušnjo in znanjem. Eno od spoznanj je, da telesna smrt ni konec, le konec v tej obliki.
Kjer so v ozadju dobički, so etične in moralne norme zelo prozorne zadeve.
Res pa je, da se vedno najde zdravnik, ki ve kaj je prav in kaj ne.
"Konec koncev, največja bolečina ostane svojcem in prijateljem. Žal, to je kruta realnost."
Žal res je tako, svojci morajo z izgubo živeti, odgovornim in drugim ni treba, in hitro pozabijo, kar pa za svojce žal ne velja.
Katacuka="In ni res da se na nas ŽIVIH učijo! Učijo se na MRTVIH na fax-u"
To pojasni marsikaj, od objektivnega dojemanja telesa, do zanemarjanja duševne plati osebe, in še kaj.
To pojasni zakaj kirurg tako zlahka spregleda ali ignorira druga težave, reakcije ali namige telesa oz. organizma, ne glede na to ali neporedno vezane na operacijo ali, še toliko bolj če niso neposredno vezane.
Razlika je pač v tem, da truplo, lupina brez duše, ne reagira tako kot živo telo z dušo, če gledamo iz plati telesa, zato jim marsikaj v iskustvenem znanju manjka.
Kdo se drži nepravilno priučenega vzorca in drže, seveda dela napake, žal tudi usodne.
Gotovo ni lahko, z luknjami v znanju in prepričanjih, preiti iz mrtvega telesa, na živo telo, z dušo.
Posledice neupoštevanja, zanemarjanja, ignoriranja razlik, so seveda sila neprijetne, in celo tragične.
Katja07="Če pa že moram koga kritizirat iz zdravstva bi pa sigurno na prvem mestu skritizirala tiste, ki postavljajo diagnoze (kdorkoli pač). Oni so v 99% krivi, da pacient prehitro umre, ker marsikdaj nočejo prisluhnit pacientom in jih jemljejo z rezervo, predpišejo lekadol in te odslovijo v tistih parih minutah, ki jih imajo na voljo po zaslugi ministrstva za zdravje."
Res je in prav žalostno dejstvo je, da se vse začne in konča pri diagnostiki, na katero pa je farmacija, v interese dobičkarstva, imela velik vpliv, in vprašljivost natančne in predvsem točne diagnostike, pa najsi gre za odrasle ali za otroke, še vedno na mestu.
Ponekod, naprimer, že vsak drugi otrok jemlje ritalin, kar gotovo ni potrebno.
Boskopetek="Noben kirurg nima namena enga spravit na drug svet, verjamem da se trudjo po svojih močeh, in na trenutke ko premislim kaj vse so zmožni kirurgi vse "nemogoče" danes narediti pridem do zaključka da so pravi čarovniki kaj use so zmožni naredit."
Res po eni strani znajo biti pravi čarovniki, tudi v plastični kirurgiji, kar se tiče popravljanja poškodb, včasih zelo nenavadnih, ki so včasih tudi posledica njihovih posegov, kot denimo primer nekega dokumentarca, o možakarju, ki so mu odstranili pol obraza, zaradi neke bolezni, ostal je brez nosa in oči, naredili so mu masko, nov obraz, a je žal ostal popolnoma slep.
Po drugi strani pa zdravniki ne vedo, kdaj je treba nehati in pacienta, osebo pusti oditi v onostransvo, torej pustiti umreti, ko ni več druge možnosti, v danih okoliščinah, ali pa ko je kvaliteta življenja daleč pod normalnim nivojem, ne glede ali gre za odraslega ali za otroka, konkoncev smo vsi enaki. Pred kratkim sem gledal oddajo o otroku, deklici, danes je mlada najstnica, ki je kot dojenček bila skoraj ob vso kožo, 90% izguba, pa so jo rešili, čemu (zakaj nasprotovati logiki), če o kvaliteti življenja ni možno govoriti, velja tudi za bližnje svojce, otroku so marsikaj zamolčali, zato bo v prihodnje še bolj grenko. Otrok se ne zaveda kaj ga še lahko, svoje sanje lahko kvečjemu samo sanja, le malo tega bo lahko uresničila. Baje bi rada bila zdravnica, si predstavljate.
Čeprav se zdi tako mišljenje sebično, zakaj je niso takrat pustili oditi, zakaj je narobe, saj je vendar treba znati zavestno potegniti črto in si reči to je to, to je ta čas, čas za slovo, malce grenko, a kljub temu. Če bi šlo za mojega otroka, in vprašanje kvalitete njegovega življenja, bi mu pustil oditi, glede tega nimam zadržkov, to je vendar gesta in izraz ljubezni, ki jo otrok od starša, ko je njego
marinap="Upam samo, da je to v resnici zaplet in ne malomarnost, saj je zadosti je ena tragedija, ne dve."
Med zapletom (nenačrtovana, nepredvidena težava, reakcija, namig telesa) in malomarnostjo (spregledana, ignorirana težava, reakcija, namig telesa, oz. organizma) je velika razlika, in skrivanje malomarnosti, pod zaplet, klub navidezni podobnosti, pač ni na mestu. Res je problem, če zdravniška ekpa pri načrtovanju operacije, ne upošteva, zaradi nevednosti, neznanja, ali napačnega
prepričanja, ki je lahko, žal, priučen, vsega, kar bi morala, vštevši prepogosto zanemarjeno duševno plat pacienta, kot osebe.
"Zato res ne vem, kako nekateri lahko hladnokrvno komentirate življenjske usode, kot: saj je dekle vedela, v kaj se podaja... še za trinajsterico ne veste zagotovo, če je vedela, kaj dela..."
Nevednost ne more biti opravičilo, preveč je že z rutinirano, preveč na splošno se uporablja in izrablja.
Sicer pa ni pomembno, ko je prepozno, je prepozno.
Dekle je gotovo vedelo, kakšno je tveganje, saj zdravniki vedno podajo birokratsko verzijo na papirju, toda vprašanje, koliko 'otrok' tako pisanje sploh razume, če še odrasli imajo probleme z tolmačenjem birokratsko 'zavitega' teksta. Vprašanje koliko so ji
zdravniki povedali, vamo da so do 'otrok' zadržani, kadar gre strokovno plat njihovega dela oz. težav, ki jih ima pacient sam.
Veliko odvisno tudi od znanja, sposobnosti razumevanja in interesov staršev, ki bdijo nad otrokom. Odrasli imajo veliko več 'maneverskega' prostora, in lahko sami pridejo do potrebnih informacij, kot otroci, manjši in najmlajši pa sploh nič, in so povsem odvisni od znanja, razumevanja in dobre volje odraslih.
Kar se tiste nesrečne trinajst(eri)ice tiče, se ve, da je šlo za hudo malomarnost, in da so nekateri poznali, vedeli za nevarnost, nekateri pač ne, oz. so jo zanemarili oz. ignorirali, kot je pač tudi običaj, v tej človeški družbi.
Na splošno pa ne gre za 'hladnokrvno komentiranje', pač za preprosta dejstva, ob katerih pa ni smiselno izvajati duševnih ali čustvenih ovacij in izpadov, s katerimi pa marsikdo zna kar pretiravati, kar dodatno potrjuje nizko ali nikakršno znanje in razumevanje, nekega, na tem nivoju neprijetnega, dogodka.
Nekdo...="Pa kaj si pa tile mislijo... da smo ljudje popolni bebci... v posegu je bilo vse narejeno pravilno... zakaj pa je potem prišlo do predrtja srca???? Najbrž res zato ker je bilo vse pravilno narejeno... dejstvo pa je da spet ne bo nihče odgovarjal. jaz vem da se lahko take operacije zapletejo ampak ne dajat takih banalnih izjav..."
Vsekakor res, nekateri še očitno ne vedo, da smo že dolgo v informacijski dobi, kjer še otroci vedo več, kot očitno mnogi odrasli.
Če sledimo obrazcu, ki jim birokrati tako slepo sledijo, in zdravniki, in policaji, in še kdo, potem je res vse pravilno. Vendar pa mi vemo, da obrazec, papirnat ali priučen, programiran, kakor hočete, marsičesa ne upošteva, kar bi po vsej zdravi logiki moral.
To seveda zelo spremeni sliko in rezultat vsakega primera.
"na drugi strani mamo pa tisoče ljudi ki so jih zavozli do konca pa ti lahko naštejem 5primerov samo iz moje ožje familije ki sploh ni velika."
To je druga plat medicine, ki jo ta prerada zanika, in je v statistikah sploh ne upošteva.
Takih ljudi je povsod dovolj, povsod po svetu, v bistvu vsak pozna koga.
To nikakor ne more biti odraz sodobne medicine.
Harrison="To so ljudje visokih etičnih in moralnih norm."
Kjer so v ozadju dobički, so etične in moralne norme zelo
Povzetek:
"Tovrstne operacije so rutinske, v Sloveniji pa jih izvajajo samo v UKC Ljubljana."
Očitno ne tako zelo, morda bi morali uporabo terminologije 'rutinski' izločiti iz uporabe v medicini, ker zmotno, glede uspešnosti opracij, posredno navedenih pod tem imenom, zavaja ljudi, paciente. Rutina še ne pomeni jamstva, gotovosti.
"Obe imata enako število zapletov.""da prav tako poročajo o podobnih zapletih.""posegov brez kakršnih koli zapletov."
Zapleti ali ne, pogosto lahko opazimo izgovore in opravičila na zaplete.
Vendar pa, zapleti ne opravičujejo napak, zato niso ne izgovor, ne opravičilo.
"čeprav je volumen teh operacij, ki naj se izvajajo varno, za bolnike težko oceniti, ker je število takih operacij majhno. Zato je merilo število drugih prsnih operacij"
Skrajno absurdno in nedopustno, kako naj bodo potem rezultati in statistike realni.
Merilo uspešnosti varnostnih sistemov v osebnih avtomobilih, nikakor ne more biti merilo uspešnosti varnostnih sistemov v tovornjakih, saj vendar gre za dve različni stvari, pa čeprav na istem področju.
Manipulacija, posploševanje in zavajanje, še ena v vrsti takih in podobnih primerov v zdravstvu.
In ljudje zato plačujemo (pre)velike vsote.
Madonca="operacija je sila nepredvidljiva reč, organizem pa živ objekt, ki se morda ne obnaša vedno po vseh zakonitostih,"
Res je, da je operacija nepredvidljiva reč, katere rezultat je pogojem z mnogimi spremenljivkami.
Telo, oz. organizem je res živ 'objekt', ki sledi svojim zakonitostim, ki pa jih nujno ne poznamo vseh, kaj šele, da bi lahko vedenje in reakcije docela predvideli. Problem ozke medicinske specializacije je tudi ali predvsem v tem, da se neka ozka specializacija ukvarja zgolj z enim delom telesa, ne dojema ali obravnava pa ga celostno, kar ima za posledico da kirurg specializiran za eno zlahka 'spregleda' ali celo zanemari druge težave, reakcije ali namige telesa, oz. organizma. Da o zanemarjeni, ignorirani,
duševni plati človeka, ne govorimo, ki ravno tako vpliva na rezultate operacije. Osebno menim, da je pretirana specializacija šla že malo predaleč, saj se prevečkrat dogaja, da 'specialci', težave, reakcije ali namige, povezane z drugimi specializaciskimi skupinami, 'spregledajo' ali ignorirajo. Kjer je enega preveč, je drugega premalo. Človek, oseba, njegovo telo je zreducirano na objekt, predmet. Odnos medicine je seveda temu primeren, kot da bi šlo naprednejši servis androidov.
Splošen problem v današnji družbi, ta specializiranost, na katerenkoli področju, kar vodi posledično v pasivnost ljudi, ki se na to izgovarjajo, to opravičuje, češ, saj so oni specializirani za to ali ono, ljudje (tudi otroci) pa poleg njih umirajo.
Artan="Nobena operacija ni brez tveganja in pred vsako, tudi pred povsem enostavno rutinsko operacijo, dobi pacient ali njegov zakoniti zastopnik v podpis izjavo, da se zaveda tega, da obstaja možnost smrti med ali po operaciji."
Predhodno je treba izjavo dobro prebrati, tudi med besedami in vrsticami, da se ne bo, kar se žal tudi neredko, zgodilo, da bo izjava namenjena, ne vašemu varstvu, svojci (pa) nimajo od nje nič, pač pa varstvu in zaščiti spezializiranih riti, in seveda Bolnice same.
"Vedno nekdo prevzame odgovornost za to tveganje."
Ta nekdo je (običajno) pacient sam, odnosno starši, kadar gre za otroke, ki jim slabo prebrana in tolmačena izjava zaveže roke, v pravnem smislu. Saj vam zdravniki kar sami, brez slabe vesti, rečejo, med tem ko vam pomolijo list in pisalo pod nos, rekoč: &
Se pa strinjam s tabo. V bifeju je vsak doktor znanosti, politične filozofije, medicine in ne vem česa vse še. So stvari, ki jih je treba v našem zdravstvu uredit, to je jasno, predvsem divjo privatizacijo umirit (ne pa da bi preko napotnice čakal pol leta na pregled, če dam na mizo nekaj sto evrov dobim pa pregled takoj pri istem zdravniku na isti napravi)...ampak tudi ljudje se morajo zavedat da zdravniški poklic nikakor ni lahek.
ZDRAVNIKI NISO NČ KRIVI
















